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右江医学

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2026年09期

《右江医学》杂志创刊于1972年，广西壮族自治区卫生厅主管，右江民族医学院附属医院主办。本刊宣传党的卫生工作方针和政策，服务卫生改革、临床医疗、预防保健；突出实用技术，面向基层人员，传递医学信息，开展学术交流，更新医学知识，推动地方医药卫生事业的发展。

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专家论坛 | 肠道微生物群与代谢组学在帕金森病研究中的进展与应用

专家论坛 | 肠道微生物群与代谢组学在帕金森病研究中的进展与应用

[专家介绍]王荔，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，广西中医药大学附属国际壮医医院内科教研室神经病学课程负责人。学术任职：广西康复医学会帕金森与运动障碍病康复专业委员会常务委员;广西中西医结合学会泛血管疾病专业委员会常务委员;广西民族医药协会第一届脑病专业委员会秘书长;广西医学会脑科学临床应用分会第一届委员会委员;广西医师协会第一届细胞治疗专业委员会委员;中华中医药学会脑病分会第五届委员会青
论著·基础研究 | 牛蒡子联合黄芪调控2型糖尿病小鼠内脏脂肪素水平及葡萄糖转运蛋白-1表达的研究

论著·基础研究 | 牛蒡子联合黄芪调控2型糖尿病小鼠内脏脂肪素水平及葡萄糖转运蛋白-1表达的研究

【摘要】目的探讨牛蒡子(Arctium lappa, A. L)与黄芪(Radix astragali, R. A)对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病(T2DM)雄性小鼠内脏脂肪素水平及血糖的影响。方法选取30只成年雄性小鼠(5只健康鼠,25只T2DM鼠),随机分为6组:正常对照组、T2DM模型对照组以及不同剂量的牛蒡子与黄芪治疗组。通过腹腔注射STZ建立T2DM模型。灌胃后饲养8周,采集血液样本,检测胰岛素、血糖(Glu)、果糖胺、内脏脂肪素及血脂水平;分离胰腺组织,采用免疫组化分析小鼠胰腺组织中胰岛素、内脏脂肪素及葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)的表达。结果与正常对照组比较,T2DM组及各治疗组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与总胆固醇(TC)水平均降低(均P<0.05)。与T2DM模型对照组比较,各治疗组均可显著降低血清内脏脂肪素水平(均P<0.001),其中200 mg黄芪组及牛蒡子联合黄芪组的Glu水平降低最为显著(P<0.05);200 mg牛蒡子组及牛蒡子联合黄芪组的血清内脏脂肪素水平降低最为显著(P<0.001)。相关性分析结果显示,胰腺组织内脏脂肪素与胰岛素、Glut-1蛋白表达呈负相关,而胰岛素与Glut-1蛋白表达呈正相关。免疫组化结果表明,与T2DM模型对照组比较,胰腺组织中内脏脂肪素的表达在各治疗组中均显著降低,其中200 mg牛蒡子组及其与黄芪联合治疗效果最为显著,同时显著提高胰岛素及Glut-1蛋白表达水平。结论牛蒡子联合黄芪可通过降低内脏脂肪素水平,提升胰岛素及Glut-1表达,显著改善2型糖尿病小鼠的代谢状态。
论著·基础研究 | 基于孟德尔随机化方法分析血浆蛋白与自身免疫性甲状腺疾病的关联

论著·基础研究 | 基于孟德尔随机化方法分析血浆蛋白与自身免疫性甲状腺疾病的关联

【摘要】目的基于全蛋白质组孟德尔随机化(MR)分析方法,探究与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)相关的血浆蛋白。方法通过采集来自deCODE Genetics的血浆蛋白质组学数据,以及IEU OpenGWAS和FinnGen网站上甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的全基因组关联数据,经过数据整合后,进行全蛋白质组MR分析。并使用共定位分析、依赖工具变量的异质性(HEIDI)检验和基于汇总数据的孟德尔随机化(SMR)分析加强对结果的验证。再通过功能富集分析和靶向药物评估来确定潜在的AITD治疗靶点。结果基于全蛋白质组MR检验、共定位检验、SMR检验和HEIDI检验结果对因果证据进行3类分级。在4907种血浆蛋白质中,AGRP和HIBCH通过全部验证,证据最强,被归类为第1级;FCRL1、TNFRSF1B及IL15RA通过全蛋白质组MR检验、共定位检验和SMR检验,但未通过HEIDI检验,被归类为第2级;KLRB1、B3GALT6、PIGR、PDLIM4、ANTXR1和SCUBE3通过全蛋白质组MR检验和共定位检验,但未通过SMR检验和HEIDI检验,被归类为第3级。此外,根据靶向药物评估结果,TNFRSF1B蛋白质已被靶向用于抗银屑病和抗炎症的药物开发,这可能为将来AITD的临床治疗药物研发提供新思路。结论研究筛选出了与AITD发病风险高度相关的11种血浆蛋白生物标志物,为探讨AITD的病因和潜在治疗靶点提供了新的思路。
论著·临床研究 | HIV 感染者 IgG、SAA、IL-12p70 和 IFN-γ 表达水平与免疫缺陷程度及炎症状态的相关性分析

论著·临床研究 | HIV 感染者 IgG、SAA、IL-12p70 和 IFN-γ 表达水平与免疫缺陷程度及炎症状态的相关性分析

【摘要】目的探讨 IgG、SAA、IL-12p70 和 IFN-γ 在 HIV 感染者中的表达水平及其与免疫缺陷程度和疾病进展的关系。方法采用回顾性研究,选取 2022 年 5 月至 2023 年 6 月收治的 HIV 感染者 173 例为病例组、同期健康体检者 97 例为对照组。检测两组血清 IgG、SAA、IL-12p70、IFN-γ 水平及 CD4+T、CD8+T 细胞计数;按 CD4+T 细胞绝对计数将病例组分为无、轻、中、重度免疫缺陷 4 组,比较各组间各指标的差异;以多元线性回归分析各指标与 CD4+T、CD8+T 细胞的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对重度免疫缺陷(重度 vs 无/轻度)的预测价值;组间多重比较采用 Bonferroni 校正。结果与对照组相比,HIV 感染者血清 IgG、SAA、IL-12p70 和 IFN-γ 水平均显著升高(均 P<0.001)。调整年龄、性别后,多元线性回归显示 SAA 和 IFN-γ 与 ln(CD4+T)、ln(CD8+T)均呈独立负相关(均 P<0.001)。随着免疫缺陷程度加重,IgG、SAA 和 IFN-γ 水平呈升高趋势,重度免疫缺陷组三项指标水平均显著高于无免疫缺陷组(均 P<0.05);IL-12p70 在各免疫缺陷组均高于对照组(均 P<0.001),但免疫缺陷各组间差异无统计学意义。ROC 曲线分析结果显示,SAA 和 IFN-γ 预测重度免疫缺陷的曲线下面积(AUC)分别为 0.814 和 0.795,具有较好的预测价值。结论 IgG、SAA、IL-12p70 和 IFN-γ 在 HIV 感染者中均显著升高,其中 IgG、SAA 和 IFN-γ 与免疫缺陷程度相关,SAA 和 IFN-γ 对重度免疫缺陷具有较好的预测价值。
论著·临床研究 | 儿科重症监护病房肺炎克雷伯菌感染患儿的临床特征及预后影响因素分析

论著·临床研究 | 儿科重症监护病房肺炎克雷伯菌感染患儿的临床特征及预后影响因素分析

【摘要】目的分析儿科重症监护病房(PICU)肺炎克雷伯菌(KPN)感染的临床特征、耐药情况及预后不良的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2023年12月广西壮族自治区妇幼保健院PICU收治的171例KPN感染患儿的临床资料及药敏结果。根据纳入研究患儿出院时病情进展情况分为预后良好组和预后不良组，比较两组患儿的临床特征、实验室指标及耐药情况。采用多因素logistic回归分析筛选预后不良的独立危险因素。结果 171例患儿中，36例(21.05%)预后不良。KPN对头孢呋辛、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高，均超过60%；其次为复方新诺明、头孢吡肟、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶，耐药率超过50%；对阿米卡星耐药率最低(1.75%)。单因素分析显示，脓毒血症、感染性休克、血小板计数减少、低白蛋白及超敏C反应蛋白升高可能与预后不良相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明，脓毒血症(OR=4.252,95% CI:1.382~13.086,P=0.012)、血小板计数减少(OR=0.997,95% CI:0.994~0.999,P=0.013)是预后不良的独立危险因素。结论 PICU患儿KPN感染呈现高水平耐药，合并脓毒血症显著增加不良预后风险，临床应加强耐药监测，并重视脓毒血症患儿的早期识别和干预。
论著·临床研究 | 基于全流程管理的住院患者静脉血栓栓塞症影响因素分析

论著·临床研究 | 基于全流程管理的住院患者静脉血栓栓塞症影响因素分析

【摘要】目的探讨住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防治全流程管理现况,分析 VTE 患者临床特征并识别其发生的影响因素。方法采用回顾性队列研究设计,选取广西某三甲医院 2025 年符合纳入及排除标准的 48 778 例住院患者为研究对象。采用 SPSS 25.0 软件进行多因素 logistic 回归分析,识别 VTE 发生的影响因素。模型拟合优度采用 Hosmer-Lemeshow 检验评价,区分能力采用 ROC 曲线下面积(AUC)评价。结果 48 778 例住院患者中,VTE 总体发生率为 0.14%。VTE 风险评估率为 75.67%,中高危患者比例为 27.79%,中高危患者规范预防率为 22.59%(2317/10 255)。多因素 logistic 回归分析显示,未接受规范预防(OR=3.946,95% CI:2.036~7.649)和合并感染(OR=4.331,95% CI:2.219~8.454)是住院患者发生 VTE 的独立危险因素。模型拟合优度较好(Hosmer-Lemeshow 检验,P=0.605),区分能力中等至良好(AUC=0.789,95% CI:0.720~0.858)。结论未接受规范预防和合并感染是住院患者发生 VTE 的独立危险因素。临床应关注中高危患者的规范预防执行情况,加强对合并感染患者 VTE 的监测与预防,提升防控效果。
论著·临床研究 | 百色市某三甲医院 ICU 呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析

论著·临床研究 | 百色市某三甲医院 ICU 呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析

【摘要】目的了解百色市某三甲医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者多重耐药菌(MDROs)的感染现状及其危险因素,为临床精准防控提供科学依据。方法收集2020—2023年百色市某三甲医院ICU确诊VAP的76例患者,回顾性收集临床病历资料,分析其耐药情况,采用单因素及多因素logistic回归分析ICU的VAP患者合并MDROs感染的影响因素。结果 76例ICU的VAP患者中,MDROs感染34例(44.74%)。共检出多重耐药菌40株,革兰氏阴性菌36株(90.00%),革兰氏阳性菌4株(10.00%)。其中,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)检出株数最多,为25株,占62.50%;其次为耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE),均检出5株,各占12.50%。单因素分析结果显示,MDR-VAP组脑出血发生率、本次ICU住院天数≥7d占比、留置导尿管天数≥9d占比、中心静脉导管留置天数≥11d占比、气管插管次数≥2次占比、气管插管天数≥7d占比、抗菌药物使用天数≥14d占比均高于非MDR-VAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示气管插管次数≥2次(OR=4.031,95%CI=1.122~14.482)、脑出血(OR=5.955,95%CI=1.509~23.500)是影响ICU VAP患者发生MDROs感染的独立危险因素。结论百色市某三甲医院76例ICU VAP患者的病原菌以革兰氏阴性菌为主,脑出血、气管插管次数≥2次是ICU VAP患者感染MDROs的独立危险因素,临床应根据识别的危险因素采取防控措施,降低感染风险。
论著·临床研究 | 儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎 98 例临床分析

论著·临床研究 | 儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎 98 例临床分析

【摘要】目的分析儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)的临床特征,为临床实践提供参考,避免误诊误治。方法回顾性分析2021年6月至2025年5月苏州大学附属儿童医院收治的98例HNL患儿的临床资料,探究其临床症状、实验室检查、影像学检查、治疗、预后等情况。结果 98例患儿中男62例,女36例,发病年龄2~15岁,其中发病年龄为8~13岁有59例,占60.2%,发病病程为2~31d,中位数为14d。全部患儿均有发热、淋巴结肿大表现。在急性期,白细胞和血红蛋白降低、ESR和LDH升高。使用糖皮质激素治疗,总疗程6~12周。结论儿童HNL好发于学龄期,男性患儿多于女性患儿。HNL患儿多出现颈部淋巴结肿大,少数会累及深部淋巴结,确诊后使用糖皮质激素治疗6~12周疗效确切。
论著·临床研究 | 血清 PG I / PG II 联合能谱 CT 参数在局部进展期胃癌新辅助化疗疗效中的预测价值

论著·临床研究 | 血清 PG I / PG II 联合能谱 CT 参数在局部进展期胃癌新辅助化疗疗效中的预测价值

【摘要】目的探讨血清胃蛋白酶原I/II比值(PG I/PG II)联合能谱CT参数对局部进展期胃癌(LAGC)患者新辅助化疗(NAC)治疗反应的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究设计,纳入西平县人民医院2022年1月至2025年4月接受NAC治疗的107例LAGC患者。依据疗效评价结果将患者划分为反应良好组(39例)和反应不良组(68例)。收集两组患者的临床病理资料、血清PG I及PG II水平以及能谱CT相关参数,计算PG I/PG II比值并进行组间比较;采用多因素logistic回归分析筛选与NAC治疗反应相关的独立影响因素,并通过ROC曲线评价PG I/PG II、能谱CT参数及联合模型对NAC治疗反应的预测效能。结果反应良好组PG I/PG II高于反应不良组,而静脉期(VP)碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λ)均低于反应不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,VP-IC和VP-λ是NAC治疗反应不良的独立危险因素,而PG I/PG II为独立保护因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PG I/PG II、VP-IC及VP-λ均具有一定的治疗反应预测能力,三者联合构建的预测模型效能进一步提高,ROC曲线下面积(AUC)为0.937,敏感度为87.2%,特异度为91.2%。结论血清PG I/PG II水平及能谱CT参数与LAGC患者NAC疗效密切相关,三者联合应用可有效提高疗效预测效能,为治疗方案制定及疗效评估提供参考依据。
论著·调查研究 | 放射治疗技师职业认同感和职业倦怠的现状调查及相关因素分析

论著·调查研究 | 放射治疗技师职业认同感和职业倦怠的现状调查及相关因素分析

【摘要】目的了解放射治疗技师(简称放疗技师)职业认同感和职业倦怠的现状,并分析其相关影响因素,为提高放疗技师的职业认同感、降低职业倦怠水平,以及制定干预措施提供科学参考。方法运用横断面调查法,采取网络便利抽样法,于2025年2月至4月选取云南省39家省级、州/市级、县级医疗单位的165名放疗技师作为调查对象。使用一般人口学资料调查表、医务人员职业认同感量表及医护人员职业倦怠量表进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行t检验、方差分析、Pearson相关性分析及多元线性回归分析放疗技师职业认同和职业倦怠的影响因素。结果共发放问卷169份,收回有效问卷165份,有效回收率为97.6%。放疗技师职业认同感得分为(4.17±0.58)分,职业倦怠得分为(2.17±0.71)分。单因素分析结果显示,不同进修时长技师职业归属感、不同聘用方式放疗技师职业获益感得分差异有统计学意义(P<0.05)。性别、单位性质、所在科室及每日工作时长不同的技师职业倦怠得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,每日工作时长≥8 h是放疗技师职业倦怠的独立危险因素(P<0.05),而就职于肿瘤专科医院是职业倦怠的保护因素(P<0.05)。相关性分析显示,放疗技师职业认同感与职业倦怠无显著相关性(P>0.05)。结论放疗技师职业认同感处于较高水平,职业倦怠程度较轻。工作时长和单位性质是影响放疗技师职业倦怠的主要因素。建议管理者针对不同影响因素采取精准干预措施:通过完善培训方式与晋升机制等措施,进一步提升其职业认同感;同时,建议通过合理配置人力资源,优化排班制度,提供针对性心理支持,以降低职业倦怠的发生。
循证医学 | 慢性心力衰竭患者口渴现状及影响因素的范围综述

循证医学 | 慢性心力衰竭患者口渴现状及影响因素的范围综述

【摘要】目的对慢性心力衰竭(CHF)患者口渴现状、评估工具和影响因素进行范围综述,以期为临床护理人员制定科学的口渴管理策略提供参考依据。方法检索 Web of Science、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于 CHF 患者口渴影响因素的文献,检索时间为建库至 2025 年 9 月。结果共纳入 12 篇文献。在 CHF 患者中,口渴的发生率在各个研究之间有差异。患者口渴的评估工具单一,且总体缺少多维度和特异性工具。患者的口渴受到生理因素、疾病因素、心理因素、药物因素和非药物治疗因素 5 个方面的影响。结论 CHF 患者发生口渴的影响因素是多维度的,严重影响患者预后。应采取规范化评估工具及时、准确评估,对各因素采取针对性措施,以期为 CHF 患者口渴的个体化容量管理计划提供科学依据,进而减轻口渴症状并改善患者的生活质量。
医学综述 | 高危经皮冠状动脉介入治疗中静脉-动脉体外膜氧合支持策略与管理进展

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中图分类号：R654.2 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.09.012 随着全球人口老龄化进程的加速以及糖尿病、高血压、慢性肾病等冠心病危险因素的广泛流行，介入心脏病学领域正面临前所未有的复杂挑战[1]。临床实践中，越来越多冠心病患者呈现出高龄、左心室射血分数（LVEF）严重受损（通常≤35%）及冠状动脉解剖结构极度复杂（如无保护左主干末端病变
医学综述 | 大环内酯类耐药肺炎支原体流行病学与临床特征的研究进展

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中图分类号：R375 + .2 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.09.013 肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae， MP）作为无细胞壁、可独立生存的最小原核微生物之一[1]，是引起全球儿童与青少年社区获得性肺炎，尤其是非典型肺炎的主要病原体[2]。该病原体早期被称为“伊顿因子”并归类为病毒，直至1962年被成功分离培养并观察
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中图分类号：R394-4；G642.0 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.09.014 当前，我国医学生群体的思想现状常表现为重技术轻人文、职业认同模糊、社会责任意识不足、伦理判断能力欠缺、集体意识薄弱及协作能力有待提升等 [1-4] 。因此，对医学生进行思想政治教育是非常必要的，通过思政教育能够帮助医学生树立正确的职业观、价值观，明确“为谁
病例报道 | 猪红斑丹毒丝菌侵袭性感染致脓毒症相关脑病并继发性癫痫 1 例

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中图分类号：R631 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2026.09.015 猪红斑丹毒丝菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）是一种重要的动物病原菌，为革兰氏阳性杆菌，鲜有感染人类的报道，大多数感染与职业接触有关，相关从业者包括渔民、水产养殖人员、屠夫、屠宰场工人和兽医等[1-2]。临床常表现为局部类丹毒，而累及中枢神经系统较为

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专家论坛 | 肠道微生物群与代谢组学在帕金森病研究中的进展与应用

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论著·基础研究 | 牛蒡子联合黄芪调控2型糖尿病小鼠内脏脂肪素水平及葡萄糖转运蛋白-1表达的研究

论著·基础研究 | 牛蒡子联合黄芪调控2型糖尿病小鼠内脏脂肪素水平及葡萄糖转运蛋白-1表达的研究

论著·基础研究 | 基于孟德尔随机化方法分析血浆蛋白与自身免疫性甲状腺疾病的关联

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论著·临床研究 | HIV 感染者 IgG、SAA、IL-12p70 和 IFN-γ 表达水平与免疫缺陷程度及炎症状态的相关性分析

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论著·临床研究 | 儿科重症监护病房肺炎克雷伯菌感染患儿的临床特征及预后影响因素分析

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论著·临床研究 | 基于全流程管理的住院患者静脉血栓栓塞症影响因素分析

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论著·临床研究 | 百色市某三甲医院 ICU 呼吸机相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素分析

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论著·临床研究 | 儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎 98 例临床分析

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论著·临床研究 | 血清 PG I / PG II 联合能谱 CT 参数在局部进展期胃癌新辅助化疗疗效中的预测价值

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论著·调查研究 | 放射治疗技师职业认同感和职业倦怠的现状调查及相关因素分析

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