主编 作者,主任医师/研究生导师,系本刊专题副主编/常务编委,毕业于比利时天主教鲁汶大学(KU.Leuven),导读任肿经学病中心学位,为、学科带学人。会作者长期展经专家现关于医科究工作,属,神经功能障碍及心脑交叉疾病,持续推动神经病学与心脏病学的学科融合与建设。精通国际先进的无创自主神经功能和无创性功能检测及分析方法。目前,作者兼任欧洲心脏学会基础心血管科学委员会、高血压委员会及卒中委员会委员,
【摘要】永久性肠造口患者术后衰弱受多种因素影响,且评价指标较为丰富。及时准确评估患者术后衰弱的高危因素,并据此制定针对性护理干预措施,是预防和改善术后衰弱的关键。通过综述永久性肠造口患者术后衰弱的研究现状,分析并发衰弱的影响因素,探讨中西医护理干预在该群体术后衰弱中的应用进展,以及术后衰弱的常用评价工具。同时,总结影响患者术后并发衰弱的最直接因素,剖析常用评价指标的优缺点,旨在为永久性肠造口患者的临床护理提供有益参考。
【摘要】重度主动脉瓣狭窄合并心力衰竭是临床高危疾病,其病理生理机制复杂,早期识别心肌纤维化及血流动力学异常对优化治疗策略至关重要。经导管或外科主动脉瓣置换术是目前最有效的治疗手段,而多模态影像技术(如超声心动图、心脏CT、心脏磁共振成像)与人工智能(AI)的融合显著优化了诊断和风险评估流程。通过探讨多模态影像参数(心肌纤维化定量、血流动力学评估)与AI风险预测模型的整合应用,以期指导手术时机判定、术式选择及术后心功能恢复预测,提升个体化治疗精准度。
【摘要】近年来,中医药在髋关节置换术(THA)术后康复中的应用价值日益受到临床关注。相关研究证实,中医以“活血化瘀、补肾壮骨、调和气血”为核心治则,针对术后疼痛、肿胀及功能障碍等关键问题实施干预,成效显著。中药内服能改善局部微循环、加速骨愈合;外用熏洗、贴敷等疗法经皮肤渗透吸收,可缓解软组织粘连与炎症反应;针灸、推拿、耳穴压豆等非药物疗法则能调节神经-内分泌-免疫网络,减轻术后疼痛与焦虑情绪,进而提升患者生活质量。通过系统梳理近年中医药在THA术后康复中的应用研究,深入探讨各类中医疗法对术后患者的干预效果,旨在筛选出能加速患者功能恢复、提升其生活质量的优化治疗方案。
【摘要】目的探讨创伤中心一体化救治体系在严重创伤患者救治中的作用。方法选取2024年1月-2025年10月收治的80例严重创伤患者,根据组间基线资料可比的原则,选择其中采用一体化救治体系救治的40例患者为观察组,同时选择采用传统急救模式救治的40例患者为对照组。对比两组患者救治质量(死亡率、好转治愈率、各项救治时间)及并发症发生率。结果观察组患者1、2、4周死亡率( 20.00% 、25. 00% , 35.00% )均低于对照组( 42.50% ,50.00% 1 60.00% ),好转治愈率( 65.00% )高于对照组( 40.00% ),差异均有统计学意义( ?P<0.05 );观察组患者院前急救反应时间、院内急诊用时等各项救治时间均短于对照组,差异有统计学意义! (P<0.05) );观察组患者多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度评分及MODS发生率、凝血功能障碍发生率均低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论创伤中心一体化救治体系可显著提高严重创伤患者的救治效果,缩短救治时间,降低并发症发生率及死亡率,对严重创伤急诊救治具有积极的保护作用。
【摘要】目的探索神经介入取栓联合替罗非班溶栓序贯疗法治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法选取2022年01月-2024年12月医院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象。按照组间性别、年龄、体重、体质量指数(BMI)、发病至就诊时间、合并症等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,各40例。对照组采用神经介入取栓治疗,观察组在对照组基础上联合替罗非班溶栓序贯疗法治疗。比较两组患者的血管再通率、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、功能独立水平[改良RANKIN量表(mRS)]、日常生活能力[改良BartheI指数量表(MBI)]、脑动脉/颈动脉血流动力学、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者血管再通率 (92.50% 高于对照组 (62.50% ),差异有统计学意义( ?P<0. 05? )。治疗前,两组患者NIHSS、mRS、MBI、平均流速、脑动脉搏动指数、脑动脉阻力指数、颈动脉平均血流速度、平均血流量比较,差异无统计学意义( )。治疗后,两组患者NIHSS、mRS、脑动脉搏动指数、脑动脉阻力指数均降低,但观察组患者各项指标均低于对照组( ?P<0. 05? );而MBI、平均流速、颈动脉平均血流速度、平均血流量均升高,但观察组患者各指标均高于对照组 (P<0.05) 。治疗后,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。结论神经介入取栓联合替罗非班序贯疗法治疗急性脑梗死患者能提高血管再通率,改善患者的神经功能缺损情况、功能独立水平以及日常生活能力,改善脑组织的血液供应,未增加不良反应的风险,显示出较好的安全性。
【摘要】目的探究桥接组合式内固定系统治疗肱骨粉碎性骨折的临床疗效及其对患者肘关节、肩关节功能恢复的影响。方法选取2020年1月-2024年7月医院收治的70例肱骨粉碎性骨折患者,采用倾向性评分匹配法按 1:1 分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用桥接组合式内固定系统治疗,对照组采用钢板内固定治疗。比较两组患者围手术期相关指标、术前及术后不同时间点肱骨颈干角(NSA)、肱骨头高度(HHH),采用Mayo肘关节功能评分、Constant-Murley肩关节功能评分、Neer肩关节功能评分及视觉模拟评分法(VAS)评估患者关节功能及疼痛程度及并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患者的切口长度更短,术中出血量、术后引流量更少,手术时间及住院时间更短,差异有统计学意义( ?P<0. 05? )。术后3个月、6个月、1年,两组患者的NSA、HHH及Mayo、Constant-Murley、Neer评分较术前均升高,VAS评分较术前均降低,且观察组患者的上述指标改善幅度均显著优于对照组,差异均有统计学意义( ?P<0. 05 )。结论桥接组合式内固定系统治疗肱骨粉碎性骨折可优化围手术期指标,有效改善患者肱骨解剖结构及关节功能,减轻疼痛,降低并发症发生率。
【摘要】目的探究女性外阴硬化性苔藓发病的高危因素。方法选取2023年10月至2025年3月北京丰台医院收治的80例女性外阴硬化性苔藓患者为病例组,在组间基线特征可比的基础上,另选取同期前来医院体检健康者80例为对照组。对比两组患者临床资料,采用单因素及多因素分析妇女外阴硬化性苔藓发病的高危因素。结果单因素分析显示,文化程度、是否有生殖道病史、是否绝经、是否合并自身免疫系统疾病、是否有不良生活习惯是诱发女性外阴硬化性苔藓的影响因素( )。多因素Logistic回归分析显示,文化程度低、绝经、合并自身免疫系统疾病、有生殖道病史、有不良生活习惯是诱发女性外阴硬化性苔藓的危险因素 (P<0.05) 。结论文化程度低、有生殖道病史、绝经、合并自身免疫系统疾病、有不良生活习惯是诱发女性外阴硬化性苔藓的危险因素。医护人员应对广大女性及家属针对性开展健康教育,鼓励定期体检,预防女性外阴硬化性苔藓发生。
【摘要】目的分析血必净联合亚胺培南与血液净化治疗脓毒症休克患者的临床疗效及安全性。方法选取2022年1月至2025年1月自贡市第一人民医院收治的90例脓毒症休克患者为研究对象,在组间性别、年龄等基线资料均衡可比原则的基础上,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用亚胺培南联合血液净化治疗,观察组在对照组基础上加用血必净治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、病情严重程度[急性生理与慢性健康评分系统I(APACHEII)、序贯器官衰竭(SOFA)评分],重症监护病房(ICU)住院时间及并发症发生率。结果治疗前,两组患者CPR、PCT、IL-6、TNF-α等炎症因子水平比较差异无统计学意义 (P>0.05) );治疗后,两组患者各项炎症因子水平均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0. 05 )。治疗前,两组患者APACHEII、SOFA评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) );治疗后,两组患者APACHEII、SOFA评分均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组患者ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) )。观察组患者并发症发生率为 4.44% ,低于对照组的 17.78% ,差异有统计学意义( (P<0.05) )。结论血必净联合亚胺培南与血液净化治疗脓毒症休克,可有效降低患者炎症反应,减轻病情严重程度,缩短ICU住院时间,且安全性较高。
【摘要】目的探讨CTA融合导航技术在腹主动脉瘤腔内修复(EVAR)术中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2024年12月在医院接受EVAR治疗的腹主动脉瘤患者为研究对象,选择其中采用传统DSA引导的30例患者为对照组,根据组间基线资料匹配的原则,同期选择采用CTA融合导航的30例患者为观察组。比较两组患者手术指标、不同检查方法对各征象的检出率、术后并发症检出率及随访结局。结果观察组患者手术时间、术中造影剂用量、术中辐射剂量均显著低于对照组,差异均有统计学意义( ?∣P<0.05) );观察组的支架定位准确率高于对照组,但组间差异无统计学意义( P>0.05 )。术前CTA融合导航与术后CTA对瘤体直径、瘤颈长度、瘤颈角度、髂动脉直径、肾动脉开口位置、髂内动脉开口位置的检出率均为 100.0% ,显著高于术中DSA的检出率,差异有统计学意义( ?Δ0.05 。术后CTA对并发症的检出率( 100.0% )高于术中DSA (72.7%) ),但差异无统计学意义( ?P>0.05 )。术后随访6个月,两组患者生存率均为 100.0% 。术后6个月两组患者的瘤体直径较术前均显著缩小,但组间差异无统计学意义( (P>0.05) 。结论CTA融合导航技术在腹主动脉瘤腔内修复术中的应用,可显著提高手术精准度,缩短手术时间,减少造影剂用量和辐射剂量,降低术后并发症发生率,优化术后评估效果。
【摘要】目的探讨基于“经络脏腑理论”的面碗脐灸联合耳穴埋豆治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选择2025年2-9月医院收治的腹泻型肠易激综合征患者62例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比原则,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各31例。对照组给予马来酸曲美布汀片治疗,观察组采取面碗脐灸联合耳穴埋豆治疗,比较两组患者临床效果。结果治疗后,观察组患者的每日腹泻次数、腹痛程度评分、每日排便急迫感评分、每日腹胀持续时间等临床症状指标均优于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05 )。治疗前,两组患者腹痛、腹胀、腹泻次数、粪便性状等中医证候评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后,两组患者上述中医证候评分均下降,但观察组患者各项评分均低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05 )。治疗前,两组患者血白细胞计数(WBC)、粪便常规中潜血(OB)、粪便WBC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)等实验室指标比较,差异无统计学意义 (P>0.05) :治疗后,两组患者上述5项实验室指标均有下降,但观察组患者OB、粪便WBC等2项实验室指标均低于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05) );而两组患者血WBC、ALT、Cr等3项实验室指标比较,差异无统计学意义! (P>0.05 )。结论基于“经络脏腑理论”的面碗脐灸联合耳穴埋豆治疗腹泻型肠易激综合征效果较好,可有效改善患者临床症状,提高中医证候评分,且安全性良好。
【摘要】目的探讨火龙罐治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。方法选取2024年3-12月医院收治的“脾胃虚寒型”肠系膜淋巴结炎的患儿62例为研究对象,按照组间性别、年龄、病程等一般基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组,每组各31例,观察组采用火龙罐治疗,对照组给予乳酸菌咀嚼片 + 小建中胶囊治疗。比较两组患者中医证候评分、临床效果、肠系膜淋巴结大小及复发率。结果治疗前,两组患儿腹痛、腹胀、食欲食量、恶心呕吐、大便、精神状态等中医证候评分比较,差异均无统计学意义 (P>0.05) );治疗后,两组患儿上述6项中医证候评分均下降,但观察组患儿各项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义( ?P<0.05 )。治疗后,观察组患儿治疗总有效率为 96.77% ,高于对照组的 67.74% ,组间差异有统计学意义( ?P<0. 05? )。治疗前,两组患儿淋巴结的纵径与横径值比较,差异无统计学意义( P>0.05 );治疗后,两组患儿淋巴结纵径与横径值均下降,但观察组患儿淋巴结纵径与横径值均低于对照组,差异均有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后,观察组患儿复发率为 9.68% ,低于对照组的 32.26% ,组间差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论采用火龙罐治疗脾胃虚寒型小儿肠系膜淋巴结炎,能有效减轻患儿的临床症状,降低患儿的复发率。
【摘要】目的观察分析马氏温灸疗法联合艾司唑仑片治疗失眠的临床效果,为提高临床治疗水平,进一步促进患者康复提供参考依据。方法选择2023年1月-2025年1月医院收治的失眠患者62例为研究对象,根据性别、年龄、病程等基线资料组间匹配的原则,采用随机数字表法分为三组。A组(21例)采用口服艾司唑仑片基础药物治疗;B组(20例)在A组的基础上联合重复经颅磁刺激治疗;C组(21例)在A组的基础上联合马氏温灸疗法。比较三组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及不良反应总发生率。结果治疗前,三组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05) :治疗后各组患者PSQI评分均显著降低,睡眠质量明显改善,其中C组患者PSQI评分显著低于A组和B组,差异有统计学意义( (p<0.05) )。治疗期间,三组患者不良反应总发生率比较,C组患者不良反应总发生率均低于A组和B组,但差异无统计学意义( ?P>0.05 )。结论在药物治疗的基础上联合马氏温灸治疗失眠可有效改善睡眠质量,提高治疗安全性。
【摘要】目的探讨来宾市鼻咽癌筛查人群EB病毒(EBV)感染特征及相关影响因素。方法选取2023年1月一2024年12月来宾市5家基层医疗机构1000名鼻咽癌筛查人群作为调查对象。收集研究对象一般资料、生活行为及疾病相关信息,采用化学发光免疫分析法检测EBV相关抗体(EBV-VCA-IgA、EBV-EA-IgA、EBV-NA-IgG),以任意一项抗体阳性定义为EBV感染阳性。进行单因素分析及多因素logistic回归分析,探讨EBV感染的影响因素。结果1000名调查对象中,EBV感染阳性181例,感染率为18. 10% ;抗体类型分布中,EBV-VCA-IgA单独阳性占比最高(66. 29% ,其次为EBV-VCA-IgA与EBV-EA-IgA双阳性(16. 58% )。单因素分析显示,EBV感染组与未感染组调查对象在年龄、性别、吸烟史、腌制食品日均摄入量、家族鼻咽癌病史、糖尿病病史、高血压病史方面差异有统计学意义 (P<0.05) 。多因素Logistic回归分析显示,年龄 ?55 岁、男性、吸烟史、腌制食品日均摄入量 ?50g 、直系亲属有鼻咽癌病史、糖尿病病史、高血压病史是EBV感染的危险因素( (P<0,05) )。结论来宾市鼻咽癌筛查人群EBV感染率较高,年龄、男性、吸烟史、腌制食品日均摄入量是感染影响因素,应针对高危人群开展重点监测与干预,以降低鼻咽癌发病风险。
【摘要】目的分析责任制阶段性护理模式对妊娠期糖尿病(GDM):产妇血糖控制、分娩结局、新生儿健康及生活质量的干预效果。方法选取2022年6月至2023年6月无锡市人民医院收治的200例GDM产妇为研究对象,在组间年龄、孕周、身体质量指数等基线资料均衡可比原则的基础上,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用常规护理模式干预,观察组采用责任制阶段性护理模式干预。比较两组患者血糖与代谢【空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPPG)]、分娩方式、产妇及新生儿结局、生活质量。结果护理干预前,两组产妇FPG、2hPPG、尿酮体阳性率比较差异无统计学意义( ?P>0.05 );干预后,两组产妇FPG、2hPPG、尿酮体阳性率均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 )。观察组产妇顺转剖、难产接产、剖宫产率低于对照组,产妇不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) )。观察组新生儿不良结局发生率低于对照组,新生儿出生后1、5minApgar评分高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 )。护理干预前,两组产妇生理质量、心理状态、社会关系、治疗维度等各项生活质量评分比较差异无统计学意义( ?P>0.05 );干预后,两组产妇各项评分均下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义( (P<0.05) )。结论责任制阶段性护理模式可有效优化GDM产妇血糖水平,降低母婴并发症发生风险,改善分娩体验及生活质量。
【摘要】目的探讨目标策略个体化干预对肝癌微波消融患者术后疼痛及胃肠道并发症的影响。方法选取2024年1月-2025年1月微创介入科行微波消融术的肝癌患者106例,根据组间基本资料均衡可比的原则,采用随机数字表法分为对照组( ?n=53 )与观察组( ?n=53 )。对照组采用常规护理干预,观察组采用目标策略个体化干预,两组均干预3个月。比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、胃肠道并发症发生率及生活质量量表(QOL-RT)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果干预后,观察组患者术中及术后各时段VAS评分低于对照组,差异有统计学意义( ?∣-0.05 )。干预前,两组患者SAS、SDS、QOL-RT及ADL评分比较,差异无统计学意义( );干预后两组患者的SAS及SDS评分均降低,QOL-RT及ADL评分均提高;但观察组患者的SAS及SDS评分低于对照组,QOL-RT及ADL评分高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0.05 )。观察组患者胃肠道并发症发生率( (5.66% )低于对照组( 20.75% ),差异有统计学意义( (P<0.05 )。结论目标策略个体化干预可有效减轻肝癌微波消融患者术后疼痛,降低胃肠道并发症发生率,改善负性情绪,提升生活质量与自护能力。
【摘要】目的在健康老龄化背景下,探索兰州市“医养结合”健康养老服务模式的构建路径,并评价其对老年人健康状况、自我管理能力、再住院率、用药依从性及服务满意度的影响。方法选择2022年3月至2023年3月采用常规社区养老干预方案的200名老年人为对照组,在组间性别、年龄、受教育程度等基线资料均衡可比原则的基础上,选择2023年4月至2024年4月采用“医养结合”健康养老服务模式干预的200名老年人为观察组。比较两组老年人生命体征及基础体检指标、自我管理能力(ESCA评分)、30d再住院率、用药依从性及整体服务满意度。结果干预前,两组老年人收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、身体质量指数比较差异无统计学意义( );干预后,观察组老年人收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、身体质量指数低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义( ?P<0. 05 )。干预前,两组老年人ESCA评分比较差异无统计学意义( ?P>0.05 );干预后,两组老年人ESCA评分均升高,但观察组高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05 )。观察组老年人30d再住院率低于对照组,依从率和整体服务满意率高于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05) )。结论兰州市实施的“医养结合”健康养老服务模式能有效改善老年人基础健康状况,提高自我管理能力,降低再住院率,提高用药依从性,并提升整体服务满意度,对推动健康老龄化和优化养老服务体系具有重要价值。
【摘要】目的梳理和分析近4年某三级甲等医院自媒体管理台账,总结自媒体管理的现状、经验和问题,为规范医疗自媒体管理,提高传播风险防范效能提供参考。方法采用内容分析法,将自媒体平台管理台账按照间隔时间、平台类型、账号主体、内容类型等分类,分析风险点与管理要点。结果医院自媒体管理台账共记录208条,台账记录平均间隔时间为 7±13 天;新情况、新问题平均出现间隔时间为 42±93 天。涉及平台广泛,账号主体多样,管理内容复杂多变。结论医疗机构应坚持党建引领,建立医院-科室(院区)-职工三级监督管理体系,压实意识形态责任制,围绕源头、标识、内容、过程、后端全周期构建闭环防控体系,筑牢网络意识形态安全屏障。
【摘要】肿瘤作为全球高发的恶性疾病,其高复发率与治疗抵抗问题一直是临床诊疗的核心困境。中医“痰瘀伏邪”学说源于经典理论,深刻揭示肿瘤从潜伏、进展到复发的病理演变本质。通过系统阐述痰瘀伏邪的中医内涵与现代生物学特征,深入分析其与肿瘤微环境重塑、侵袭转移及治疗抵抗的分子关联,构建辨证分期、标本分治、中西医协同的诊疗体系,结合化瘀祛痰药的临床应用,为肿瘤精准防控与复发提供新的理论依据和实践思路。
【摘要】三阴性乳腺癌(TNBC)的细胞增殖指数高、侵袭性强、转移风险大,预后相对较差,其精准诊疗面临着严峻挑战。早期识别TNBC、评估淋巴结转移状态及预测新辅助治疗疗效与预后,对改善患者生存至关重要。影像组学通过高通量提取医学影像特征并构建预测模型,为克服传统影像学局限、实现TNBC无创精准评估提供了新途径。对近年来基于不同影像模态构建的影像组学模型在TNBC诊疗中的最新研究进展,包括无创预测分子分型、新辅助治疗疗效、腋窝淋巴结状态、预后评估及复发风险等方面进行综述,并阐述目前面临的挑战及发展前景,为优化诊疗决策提供依据及参考。
【摘要】在当今社会,医院作为提供医疗服务的重要机构,其人事档案管理工作的质量直接关系到医院的管理水平和服务质量,随着医疗体制改革的不断深入和信息化建设的快速发展,医院人事档案管理工作面临着新的挑战和机遇。通过综述当前医院人事档案管理工作的现状,提出相应的对策,以期为医院人事档案管理工作的改进和提升提供参考。