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中国全科医学

中国全科医学

2025年03期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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主编笔谈 | 需要给每个人贴上疾病的标签吗？

主编笔谈 | 需要给每个人贴上疾病的标签吗？

杨辉，澳大利亚 Monash 大学【关键词】全科医学；全科医生；疾病；标签病来如柞蚕，病去如抽丝一个人的健康是个连续体（continuum），在健康（health）与不健康（ill health）之间是个渐变的过程，虽然也可能有突然改变的时刻，但绝大多数时间是不可察觉的细微变化，或者是可进可退的徘徊。都说“病来如山倒，病去如抽丝”。在我看来，很多问题（特别是慢性问题）是“病来如柞蚕，
综述与专论 | 阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性：临床研究的现状及展望

综述与专论 | 阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性：临床研究的现状及展望

【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠障碍性疾病，与多种心血管疾病密切相关，尤其在心血管疾病的预防与风险管理中扮演着关键角色。近年来，众多临床研究均表明，OSA与急性冠脉综合征（ACS）的起始、演变过程具有紧密的关联性。因此，本文将从OSA与ACS的临床研究现状、现有研究的局限性以及对未来研究趋势与方向的展望等维度展开综述，以期深入挖掘并阐述这两者之间的复杂联系。【关键词】冠
综述与专论 | 糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

综述与专论 | 糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

【摘要】糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病，属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变，糖尿病前期的患病率不断升高，具有和糖尿病相当的预后风险，及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义，发现早在《素问》成书时，中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施，我国逐步构建了具有中医特色
指南解读 | 美国肥胖医学协会《肥胖和高血压临床实践声明》解读

指南解读 | 美国肥胖医学协会《肥胖和高血压临床实践声明》解读

【摘要】肥胖和高血压是全球性的公共卫生问题，对个人健康和社会经济造成了巨大负担。肥胖与高血压密切相关，二者是心血管疾病的主要危险因素。2023年，美国肥胖医学协会深入探讨了肥胖相关高血压的机制，并于Obesity Pillars杂志发布了《肥胖和高血压临床实践声明》，该声明总结出10条关于肥胖和高血压的要点，为我国肥胖相关高血压的防治提供了新的建议。本文旨在通过解读该声明，向基层医生介绍肥胖相关
论著 | 老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素研究

论著 | 老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素研究

【摘要】背景骨关节疾病是老年人群常见、多发的慢性疾病，其与更高的死亡率、更多的致残率、功能状态的下降和较低的生命质量显著相关，产生巨大的疾病负担。目前尚无河南省该病流行情况及其影响因素的研究。目的了解河南省老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素，为其实施精准防控提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法，通过调查问卷、医学体检、实验室检测等方法，获取2018年河南省≥18岁常住居民人口学
论著 | 有氧运动改善化疗期间乳腺癌患者体质及生活质量研究：一项随机对照试验

论著 | 有氧运动改善化疗期间乳腺癌患者体质及生活质量研究：一项随机对照试验

【摘要】背景蒽环类药物是乳腺癌基础化疗药物之一，但化疗常伴随着体质改变如体脂增加和心肺功能下降，胃肠道反应和骨髓抑制等毒副作用，影响患者的生活质量。目前关于运动改善以上毒副作用的研究结果不一致，有待进一步研究。临床上，应用运动处方改善乳腺癌患者以上化疗毒副作用的效果和安全性需要进一步探究。目的探究有氧运动改善蒽环类药物化疗期间乳腺癌患者体质和生活质量的效果及有氧运动的安全性。方法本研究是一
论著 | 血清淀粉样蛋白A、白介素6、肿瘤坏死因子α及微小RNA在脓毒症并发急性肾损伤患儿中的表达及预后评估价值研究

论著 | 血清淀粉样蛋白A、白介素6、肿瘤坏死因子α及微小RNA在脓毒症并发急性肾损伤患儿中的表达及预后评估价值研究

【摘要】背景急性肾损伤（AKI）是脓毒症常见并发症，机体免疫-炎症指标是预测脓毒症并发AKI患儿预后的常用指标，目前从微小RNA（miR）方面评估的研究较少，有待临床探究。目的探究血清淀粉样蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及miR在脓毒症并发AKI患儿中的表达，并分析其对预后的评估价值。方法选取2020年3月—2023年3月平顶山市第一人民医院收治的10
论著 | 残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件的非罪犯病变易损斑块的相关性研究

论著 | 残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件的非罪犯病变易损斑块的相关性研究

【摘要】背景残余胆固醇（RC）被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素，而冠状动脉非罪犯病变（NCCLs）进展也是影响冠心病患者预后的重要因素，但是残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件（MACE）的NCCLs易损斑块的关系尚不明确。目的探讨RC对发生MACE的NCCLs易损斑块的预测价值及长期预后的相关性。方法选取2015年2月—2022年2月于新疆医科大学第一附属医院心脏中心住院的
论著 | 1990—2021年中国归因于饮食因素的缺血性心脏病疾病负担变化趋势及预测研究

论著 | 1990—2021年中国归因于饮食因素的缺血性心脏病疾病负担变化趋势及预测研究

【摘要】背景缺血性心脏病（IHD）是导致中国居民疾病负担的第二大原因，饮食因素干预被认为是减少疾病负担有效及可行的措施。目的分析1990—2021年中国归因于饮食因素的IHD疾病负担变化及未来变化趋势，以期为中国IHD的饮食防治提供参考。方法提取2021年全球疾病负担（GBD 2021）数据库中1990—2021年中国、全球、不同社会人口指数（SDI）地区的归因于饮食因素的IHD疾病负担相
论著 | 1990—2019年中国三种肠道传染病发病和死亡趋势分析及预测研究

论著 | 1990—2019年中国三种肠道传染病发病和死亡趋势分析及预测研究

【摘要】背景肠道传染病是常见的传染性疾病之一，分析和预测其流行现状能够为肠道传染病的防治提供一定的参考。目的了解1990—2019年中国腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭性非伤寒沙门菌肠道感染3种肠道传染病的发病和死亡情况，并预测2020—2030年其发病率和死亡率，为肠道传染病的防控提供参考。方法基于2019全球疾病负担研究数据库（GBD），收集1990—2019年中国腹泻病、伤寒与副伤寒和侵袭
论著 | 中国医疗卫生人员超重/肥胖危险因素研究

论著 | 中国医疗卫生人员超重/肥胖危险因素研究

【摘要】背景医疗卫生人员在预防和控制COVID-19大流行方面发挥了关键作用。高感染风险和密集的工作不仅导致医疗卫生人员职业倦怠，并且严重影响了他们的心理健康和生活方式，大量国外研究表明，新型冠状病毒感染疫情导致医疗卫生人员出现膳食不合理、运动减少、睡眠障碍等情况，增加了超重和肥胖的风险。截至目前，有关新型冠状病毒感染疫情对中国医疗卫生人员体重及生活方式变化影响的研究较少，影响体重变化的主要生
论著 | 17~45岁肥胖门诊患者的6分钟步行试验距离参考方程研究

论著 | 17~45岁肥胖门诊患者的6分钟步行试验距离参考方程研究

【摘要】背景目前6分钟步行试验（6MWT）已经被广泛用于评估肥胖人群的运动能力，并为制订干预措施提供了参考依据。国外已有研究提出了其他人群的6MWT距离参考方程，但中国17～45岁且BMI≥30 kg/m2肥胖受试者的6MWT距离参考方程研究较少。目的为17～45岁门诊肥胖受试者制订6MWT距离参考方程，并评估其影响因素。方法根据美国胸科学会指南，前瞻性选取2022年6月—2023年9月于
论著 | 最大脂肪氧化强度运动改善超重或肥胖人群身体成分、心肺耐力和脂质代谢的Meta分析

论著 | 最大脂肪氧化强度运动改善超重或肥胖人群身体成分、心肺耐力和脂质代谢的Meta分析

【摘要】背景研究证实，超重或肥胖人群体质（体成分、心肺耐力、脂质代谢）与肥胖密切相关，并可能存在双向关联。最大脂肪氧化强度（FATmax）运动作为一种新型运动干预手段，可有效促进体质改善，但改善效果的量化关系需要进一步探讨。目的系统评价FATmax运动对超重或肥胖人群体质相关指标的干预效果。方法检索PubmMed、Web of Science、EBSCO、中国知网、维普网、万方数据知识服务
论著 | 维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

论著 | 维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

【摘要】背景除了某些有明确病因的代谢性疾病导致的全面性发育迟缓（GDD），康复治疗是GDD的主要治疗方式；维生素D通过影响神经营养因子在调节神经细胞的发育和分化方面发挥着重要的神经保护作用；但目前关于补充维生素D对GDD患儿临床疗效的研究开展较少。目的探讨补充不同剂量的维生素D对GDD患儿康复治疗的临床效果。方法于2020年9月—2022年6月选取在郑州大学第三附属医院康复医学科首次住院就
论著 | 黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

论著 | 黄体生成素/促卵泡生成素比值对快进展型中枢性性早熟的预测价值研究

【摘要】背景中枢性性早熟（CPP）是儿童内分泌常见疾病，近年来呈逐年增加趋势，依据青春期发育进程可分为快进展型中枢性性早熟（RP-CPP）和缓慢进展型中枢性性早熟（SP-CPP）。RP-CPP具有极大危害，其与SP-CPP在早期临床鉴别中存在困难，主要依靠随访中青春期发育进程及骨龄进展情况进行判断，目前缺乏有效的实验室检查指标来预测RP-CPP。目的探讨促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（F
论著 | 童年逆境与成年期高血压患病的研究进展

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【摘要】童年逆境（ACEs）是指发生在儿童时期（18岁以前）的各种创伤事件或情况。长期并持续的ACEs可能对儿童身心健康造成终身影响。目前，欧美地区的多项研究证实了ACEs可增加个体成年期高血压的患病风险，然而不同分型的ACEs与成年期高血压的关联仍存在争议。本文对不同分型的ACEs与成年期高血压相关研究进行综述，探讨童年期不同分型逆境对成年期高血压患病的影响及其发生、发展机制，归纳总结两者间的
用药指导·精准用药 | 农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究：基于家庭医生签约服务

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【摘要】背景高血压是心血管疾病主要的危险因素，降压用药不仅要考虑患者血压特征，也要考虑患者合并症情况。现阶段，基于家庭医生签约服务对高血压患者的服药状况及影响因素研究比较缺乏。目的调查安徽省界首市家庭医生签约服务的高血压患者服药现状，描述患者服药行为与患者特征之间的关联，探索患者用药调整的影响因素，并分析基层高血压患者用药的合理性。方法采用整群抽样的方法，于2021年7—8月从安徽省界首市
用药指导·精准用药 | 不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性：基于倾向性评分匹配

用药指导·精准用药 | 不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性：基于倾向性评分匹配

【摘要】背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案，与氯吡格雷相比，其能够更快、更有效地抑制血小板，并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配（PSM）的方法，对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者
用药指导·精准用药 | 新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展

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【摘要】 Ⅺ因子（FⅪ）在血栓形成中扮演关键角色，而在止血过程中的作用较为有限。这种作用差异为预防和治疗血栓性疾病开辟了新的途径，即靶向FⅪ可能是一种更为安全的抗凝策略。目前，越来越多的FⅪ抑制剂进入Ⅲ期临床试验，尽管这些抑制剂展现出巨大的临床潜力，但其监测和逆转策略尚未明确，这给实验室监测和临床实践带来了新的挑战。本文在FⅪ的生理功能和FⅪ抑制剂在研药物的基础上，系统地探讨了FⅪ抑制剂的实验室检

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目录

主编笔谈 | 需要给每个人贴上疾病的标签吗？

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综述与专论 | 阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征的相关性：临床研究的现状及展望

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综述与专论 | 糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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指南解读 | 美国肥胖医学协会《肥胖和高血压临床实践声明》解读

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论著 | 老年人群骨关节疾病流行特征及其影响因素研究

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论著 | 有氧运动改善化疗期间乳腺癌患者体质及生活质量研究：一项随机对照试验

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论著 | 血清淀粉样蛋白A、白介素6、肿瘤坏死因子α及微小RNA在脓毒症并发急性肾损伤患儿中的表达及预后评估价值研究

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论著 | 残余胆固醇与进展为主要不良心血管事件的非罪犯病变易损斑块的相关性研究

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论著 | 1990—2021年中国归因于饮食因素的缺血性心脏病疾病负担变化趋势及预测研究

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论著 | 1990—2019年中国三种肠道传染病发病和死亡趋势分析及预测研究

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论著 | 中国医疗卫生人员超重/肥胖危险因素研究

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论著 | 17~45岁肥胖门诊患者的6分钟步行试验距离参考方程研究

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论著 | 维生素D治疗全面性发育迟缓患儿的临床疗效研究

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论著 | 童年逆境与成年期高血压患病的研究进展

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用药指导·精准用药 | 农村地区高血压患者服药情况及影响因素研究：基于家庭医生签约服务

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用药指导·精准用药 | 不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性：基于倾向性评分匹配

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用药指导·精准用药 | 新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展

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