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2026年17期

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临床证治 | 加味真武汤联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证临床研究

临床证治 | 加味真武汤联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证临床研究

[摘要] 目的: 观察加味真武汤联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性心力衰竭（CHF）阳虚水泛证的临床疗效。方法: 选取2023年8月—2025年5月于许昌中医院就诊的90例CHF阳虚水泛证患者，采用随机数字表法分为研究组和对照组各45例。所有患者均接受常规标准化治疗，对照组予盐酸伊伐布雷定片口服，研究组在对照组基础上给予加味真武汤治疗，2组均连续治疗12周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后心功能、血清学指标、炎症因子、中医证候积分、运动耐力。结果: 研究组总有效率为95.56%（43/45），高于对照组82.22%（37/45）（P<0.05）。治疗后，2组左室舒张末期内径（LVEDD）较治疗前降低，心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）较治疗前升高（P<0.05）；且研究组LVEDD低于对照组，CO、LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、生长分化因子-15（GDF-15）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平较治疗前降低（P<0.05）；且研究组sST2、GDF-15、NT-proBNP、MCP-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组中医证候积分较治疗前降低，6min内最大步行距离（6MWD）较治疗前增加（P<0.05）；且研究组中医证候积分低于对照组，6MWD大于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 加味真武汤联合盐酸伊伐布雷定片治疗CHF阳虚水泛证临床效果较好，能减轻患者心衰症状，减缓心室重构，降低炎症因子水平，促进机体运动耐力恢复，且使用安全性较好。
临床证治 | 苏黄止咳胶囊联合三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

临床证治 | 苏黄止咳胶囊联合三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

[摘要] 目的: 观察苏黄止咳胶囊联合三联雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法: 选取2021年5月—2024年5月德清县人民医院收治的121例AECOPD患者，按治疗方案差异分为观察组61例及对照组60例。2组均给予常规基础治疗，对照组在常规基础治疗上给予三联雾化吸入，观察组在对照组基础上联合苏黄止咳胶囊治疗。2组均治疗14天。比较2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后6min步行距离、肺功能[每分钟最大通气量（MMV）、用力肺活量、第1秒用力呼气容积]指标值、炎症指标值[C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-8（IL-8）]及免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）的变化。结果: 治疗14天，观察组临床疗效总有效率为95.08%（59/61），对照组为83.33%（50/60），2组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组6min步行距离、MMV、用力肺活量、1秒用力呼气容积均较治疗前提高（P<0.05），观察组6min步行距离、MMV、用力肺活量、1秒用力呼气容积均高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组CRP、PCT、IL-17A、IL-8指标值均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述4项指标值均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前升高（P<0.05），观察组上述3项指标值均高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率为3.28%（2/61），对照组不良反应发生率为5.00%（3/60），2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 苏黄止咳胶囊联合三联雾化吸入治疗AECOPD的疗效较好，能有效恢复患者肺功能，改善免疫功能，安全性高。
临床证治 | 开胃健脾膏联合四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌感染临床研究

临床证治 | 开胃健脾膏联合四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌感染临床研究

[摘要] 目的：观察开胃健脾膏联合四联疗法治疗脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌（Hp）感染的疗效。方法：采用回顾性队列研究，选取2021年1月—2023年12月深圳市中西医结合医院收治的626例脾胃虚弱证型Hp感染患者，按计算机随机分组系统将受试者等分为对照组及观察组各313例。对照组给予四联疗法治疗，观察组给予开胃健脾膏联合四联疗法治疗。比较2组Hp根除率及不良反应发生率，比较2组治疗前后症状积分的变化。结果：观察组Hp根除率为92.65%（290/313），对照组为84.35%（264/313），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组上腹隐痛、痞满、食欲不振、倦怠乏力、手足不温、便溏症状积分均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述6项症状积分均低于对照组（P<0.05）。对照组不良反应发生率为20.13%（63/313），观察组不良反应发生率为7.35%（23/313），2组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：开胃健脾膏联合四联疗法可提升脾胃虚弱型Hp感染的清除效果，缓解症状，安全性高。
临床证治 | 益肾方联合常规西药治疗糖尿病肾病临床研究

临床证治 | 益肾方联合常规西药治疗糖尿病肾病临床研究

[摘要] 目的：观察益肾方联合常规西药治疗糖尿病肾病（DKD）的临床疗效。方法：选取2022年6月—2025年6月广州中医药大学东莞医院收治的120例DKD患者，按照区组随机化分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用益肾方治疗。2组均持续治疗8周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能、血清NOD样受体蛋白3（NLRP3）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）水平。结果：观察组总有效率为96.67%（58/60），高于对照组81.67%（49/60）（P<0.05）。治疗后，2组中医证候主症评分、次症评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组中医证候主症评分、次症评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及尿白蛋白排泄率（UAER）较治疗前降低（P<0.05），且观察组BUN、SCr及UAER低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、NLRP3、mTOR水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组血清IL-6、TNF-α、NLRP3、mTOR水平低于对照组（P<0.05）。结论：益肾方联合常规西药治疗DKD患者的临床疗效较好，可改善肾功能，减轻炎症反应，下调血清NLRP3、mTOR表达水平。
临床证治 | 脂浊宁治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床研究

临床证治 | 脂浊宁治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床研究

[摘要] 目的：观察脂浊宁治疗痰浊阻遏型高脂血症的临床疗效及安全性。方法：选取2024年11月1日—2025年11月30日于广州中医药大学东莞医院就诊且符合诊断标准的高脂血症患者102例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，各51例。对照组口服血脂康胶囊，试验组口服脂浊宁，疗程均为8周。观察2组治疗前后血脂指标、中医症状积分及安全性指标的变化，评价临床疗效及安全性。结果：2组治疗前基线资料均衡可比。治疗后2组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及中医症状积分较治疗前均有不同程度的改善（P<0.05）；治疗后试验组TC水平低于对照组，且TC、LDL-C下降幅度大于对照组（P<0.05）；治疗后试验组主要症状积分、次要症状积分下降幅度亦大于对照组（P<0.05）；试验组总有效率为90.20%，高于对照组的72.55%；治疗期间2组均未见明显不良反应。结论：脂浊宁可改善痰浊阻遏型高脂血症患者的血脂水平和中医证候表现，在降低TC、LDL-C及改善临床症状方面具有一定优势，短期应用安全性较好。
临床证治 | 益气活血通脉汤预防妇科良性肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓效果观察

临床证治 | 益气活血通脉汤预防妇科良性肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓效果观察

[摘要] 目的: 观察益气活血通脉汤在妇科良性肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓（DVT）中的预防效果。方法: 采取前瞻性随机对照研究法。选取2024年3月—2025年3月嵊州市中医院妇科70例行腹腔镜下良性肿瘤手术患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各35例。试验期间2组均剔除2例，最终2组各完成研究33例。对照组给予间断充气加压泵（IPC）治疗，观察组给予益气活血通脉汤治疗。比较2组术后1天、术后7天凝血功能［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）］、血液流变学指标值［血浆黏度（PV）、血小板计数（BPC）、红细胞压积（HCT）、全血高切黏度］、血清炎症因子［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］水平的变化。比较2组术前及术后7天股静脉血流速度的变化，术后3天比较2组腹部切口疼痛视觉模拟评定法（VAS）评分，术后7天DVT发生率及治疗期间评估药物安全性。结果: 术后7天，2组APPT、PT水平均较术后1天提高（P<0.05），FIB、D-D水平均较术后1天降低（P<0.05）；观察组APTT、PT水平均高于对照组（P<0.05），D-D水平低于对照组（P<0.05），2组组间FIB比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后7天，2组PV、BPC、HCT及全血高切黏度均较术后1天降低（P<0.05），观察组PV、BPC、全血高切黏度均低于对照组（P<0.05）。2组组间HCT比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后7天，2组IL-6、TNF-α水平均较术后1天降低（P<0.05），IL-10水平均较术后1天提高（P<0.05）；观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组（P<0.05）。2组组间IL-10水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间，2组均未出现下肢深静脉血栓。术后7天，2组股静脉血流速度均较术前减慢（P<0.05），观察组股静脉血流速度快于对照组（P<0.05）。术后第3天，观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。2组治疗期间均无明显不良反应及异常。结论: 口服益气活血通脉汤能预防妇科良性肿瘤腹腔镜手术后静脉血栓，有效改善凝血功能、血液流变学指标值，减轻机体炎症反应，改善股静脉血流速度，有效预防DVT的发生。
临床证治 | 复方鱼腥草合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性上呼吸道感染外感风热证临床研究

临床证治 | 复方鱼腥草合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性上呼吸道感染外感风热证临床研究

[摘要] 目的：观察复方鱼腥草合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性上呼吸道感染外感风热证的临床疗效。方法：回顾性选取台州市中心医院/台州学院附属医院儿科2023年8月—2025年9月收治的急性上呼吸道感染外感风热证患儿98例，按照治疗方式不同分为对照组和联合组各49例。2组均持续治疗7天。比较2组临床疗效、急性上呼吸道感染症状、炎症指标[中性粒细胞百分含量（NEU%）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]和不良反应发生情况。结果：联合组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组咳嗽、鼻塞、流涕、咽喉疼痛评分较治疗前降低（P<0.05），且联合组咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛评分低于对照组（P<0.05）；2组治疗后流涕评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。联合组发热、咽喉疼痛、咳嗽持续时间短于对照组（P<0.05）。治疗后，2组NEU及CRP、PCT水平较治疗前降低，且联合组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：复方鱼腥草合剂联合阿莫西林克拉维酸钾可有效缓解小儿急性上呼吸道感染外感风热证症状，减轻炎症反应，提高临床疗效，治疗安全性较好。
临床证治 | 中医序贯疗法联合鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎临床研究

临床证治 | 中医序贯疗法联合鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎临床研究

[摘要] 目的：观察中医序贯疗法联合鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻窦炎（CRS）的临床疗效。方法：选取2022年9月—2024年9月丽水市人民医院康复医学科收治的138例CRS患儿，采用随机数字表法分为对照组和联合组各69例。对照组给予鼻腔冲洗治疗，联合组给予中医序贯疗法联合鼻腔冲洗治疗，2组疗程均为12周。评价2组临床疗效，比较2组治疗前后主观症状评分［儿童版鼻窦炎专用生活质量量表（SNOT-20）、Lund-Kennedy评分］、血清炎症指标［白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］及免疫功能指标［免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）］，统计不良反应发生情况。结果：联合组总有效率为95.65%（66/69），高于对照组85.51%（59/69）（P<0.05）。治疗后，2组SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分较治疗前降低（P<0.05），且联合组SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前降低（P<0.05），且联合组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IgA、IgG水平较治疗前升高（P<0.05），且联合组血清IgA、IgG水平高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：中医序贯疗法联合鼻腔冲洗治疗儿童CRS疗效确切，可显著改善患儿临床症状，减轻炎症反应，调节机体免疫功能，提高生活质量，且安全性良好。
临床证治 | 皮肤熏洗方联合火针治疗脾胃湿热型痤疮临床研究

临床证治 | 皮肤熏洗方联合火针治疗脾胃湿热型痤疮临床研究

[摘要] 目的：观察皮肤熏洗方联合火针治疗脾胃湿热型痤疮的临床疗效。方法：选取2025年1—11月平湖市中医院收治的60例脾胃湿热型痤疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予火针治疗，观察组在对照组基础上联用皮肤熏洗方治疗，2组均治疗4周。比较2组临床疗效、皮损积分、中医证候评分、炎症水平、不良反应及复发情况。结果：观察组总有效率为100%（30/30），高于对照组80.00%（24/30）（P<0.05）。治疗后，2组各项中医证候评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组痤疮综合分级系统（GAGS）评分较治疗前下降（P<0.05），且观察组GAGS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组白细胞介素（IL）-8、IL-6水平较治疗前下降（P<0.05），且观察组IL-8、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗结束后3个月随访，观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：皮肤熏洗方联合火针治疗脾胃湿热型痤疮疗效显著，能改善皮损与中医证候，降低炎症因子水平，安全性高。
针灸推拿 | 五门十变配穴理论指导下小儿推拿联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎临床研究

针灸推拿 | 五门十变配穴理论指导下小儿推拿联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎临床研究

[摘要] 目的：观察五门十变配穴理论指导下小儿推拿联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎（AR）的疗效。方法：选取2024年1—8月余姚市人民医院收治的90例AR患儿，按随机数字表法分为常规组及推拿组各45例。常规组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，推拿组在常规组基础上增加五门十变配穴理论指导下小儿推拿。比较2组临床疗效，比较2组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗后3个月的鼻部症状综合情况［鼻部症状总分表（TNSS）、鼻部伴随症状总分表（TNNSS）］、中医证候评分、鼻结膜炎生命质量调查问卷（RQLQ）评分及炎症指标值［嗜酸性粒细胞计数（EOS）、白细胞介素-17（IL-17）］的变化。结果：推拿组临床疗效总有效率为86.67%（39/45），常规组为66.67%（30/45），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周、治疗4周及治疗后3个月，2组TNSS、TNNSS评分均较治疗前下降（P<0.05），推拿组TNSS、TNNSS评分均低于同一时间段的常规组（P<0.05）。治疗2周、4周及治疗后3个月，2组中医证候评分均较治疗前下降（P<0.05），推拿组中医证候评分均低于同一时间段的常规组（P<0.05）。治疗2周、4周及治疗后3个月，2组RQLQ评分均较治疗前下降，推拿组RQLQ评分均低于同一时间段的常规组（P<0.05）。治疗2周、4周及治疗后3个月，2组EOS、IL-17水平均较治疗前下降（P<0.05），推拿组EOS、IL-17水平均低于同一时间段的常规组（P<0.05）。结论：五门十变配穴理论指导下小儿推拿联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童AR疗效较好，能缓解AR相关症状，降低炎症反应，改善患儿生活质量。
针灸推拿 | 针刺蝶腭神经节联合温针灸大椎穴治疗肺脾气虚型鼻鼽临床研究

针灸推拿 | 针刺蝶腭神经节联合温针灸大椎穴治疗肺脾气虚型鼻鼽临床研究

[摘要] 目的：观察针刺蝶腭神经节联合温针灸大椎穴治疗肺脾气虚型鼻鼽的疗效。方法：选取2021年2月—2025年1月天津中医药大学第一附属医院耳鼻喉科收治的108例肺脾气虚型鼻鼽患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各54例。试验期间对照组脱落1例、剔除3例，观察组脱落1例、剔除1例，最终对照组完成试验50例，观察组52例。对照组给予常规西药治疗，观察组给予针刺蝶腭神经节联合温针灸大椎穴治疗。比较治疗4周后2组临床疗效及随访6个月复发率情况，比较2组治疗前后中医证候评分、鼻部症状［鼻部症状总分表（TNSS）、鼻部伴随症状总分表（TNNSS）］、生活质量［鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）］、血清细胞因子水平［白细胞介素-4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）］、免疫学指标值［免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞（EOS）］的变化。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率为92.31%（48/52），对照组为78.00%（39/50），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组中医证候主症评分、次症评分、总积分均较治疗前下降（P<0.05），观察组中医证候主症评分、次症评分、总积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组TNSS评分、TNNSS评分、RQLQ评分均较治疗前下降（P<0.05），观察组TNSS评分、TNNSS评分、RQLQ评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清IL-4水平均较治疗前下降（P<0.05），IFN-γ水平均较治疗前上升（P<0.05）；观察组血清IL-4水平低于对照组（P<0.05），IFN-γ水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组IgE、EOS水平均较治疗前下降（P<0.05），观察组IgE、EOS水平均低于对照组（P<0.05）。2组治疗有效患者经随访6个月，观察组复发率6.25%（3/48），对照组复发率为23.08%（9/39），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针刺蝶腭神经节联合温针灸大椎穴治疗肺脾气虚型鼻鼽的疗效较好，可有效缓解鼻部症状及伴随症状，减轻过敏相关炎症反应，调节机体免疫失衡，降低复发率，提高患者生活质量。
针灸推拿 | 扶阳罐疗法联合西药治疗儿童肺炎支原体感染后痰湿蕴肺型咳嗽临床研究

针灸推拿 | 扶阳罐疗法联合西药治疗儿童肺炎支原体感染后痰湿蕴肺型咳嗽临床研究

[摘要] 目的：观察扶阳罐疗法联合西药治疗儿童肺炎支原体（MP）感染后痰湿蕴肺型咳嗽的疗效。方法：选取2024年7月—2025年6月海宁市中医院儿科门诊就诊的102例MP感染后痰湿蕴肺型咳嗽患儿，按随机数字表法分为西医组及中医组各51例。西医组给予阿奇霉素序贯治疗联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗，中医组在西医组基础上联合扶阳罐疗法治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后病原学指标值、炎症指标值、中医证候评分的变化。结果：中医组临床疗效总有效率为96.08%（49/51），西医组为82.35%（42/51），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组肺炎支原体DNA、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）水平均较治疗前下降，中医组WBC、CRP、ESR水平均低于西医组（P<0.05）。治疗后，2组主、次要症状体征及舌象评分均较治疗前下降，中医组主、次要症状体征及舌象评分均低于西医组（P<0.05）。中医组不良反应发生率为9.80%（5/51），西医组为19.61%（10/51），2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：扶阳罐疗法联合西药治疗MP感染后痰湿蕴肺型咳嗽可减轻患儿炎症反应，提高免疫功能，缓解临床症状，安全性高。
针灸推拿 | 基于数据挖掘分析穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的选穴规律

针灸推拿 | 基于数据挖掘分析穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的选穴规律

[摘要] 目的：基于数据挖掘分析近20年穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的选穴规律。方法：计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）中穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床研究文献，检索时间为2005年4月1日—2025年4月1日。总结穴位埋线处方并建立数据库，运用SPSS26.0、SPSS Modeler18.0、Excel进行穴位频次统计，并行关联规则及聚类分析。结果：共纳入文献71篇，提取处方71组，共计48个穴位，腧穴引用频次累计662次。穴位埋线治疗多囊卵巢综合征使用频次前6位的穴位分别是关元、天枢、三阴交、丰隆、中脘及足三里；最常用的经脉为任脉及足阳明胃经；特定穴主要选取募穴及背俞穴，其次为五输穴、八会穴、下合穴、络穴、八脉交会穴、郄穴、原穴。治疗方法以穴位埋线联合中药为主。高频腧穴关联分析结果显示核心穴组为“天枢-丰隆-足三里”；聚类分析分为3类，第一类为脾俞、阴陵泉、水分、丰隆、足三里、三阴交、关元、中极、带脉；第二类为中脘、大横、水道；第三类为天枢、气海、子宫、血海。结论：穴位埋线在治疗多囊卵巢综合征中选穴多样化，主要以天枢、丰隆及特定腧穴为主穴，治疗思路多以通调脏腑为主。
针灸推拿 | 腕骨穴在《针灸甲乙经》和《针灸大成》中的对比分析与应用创新

针灸推拿 | 腕骨穴在《针灸甲乙经》和《针灸大成》中的对比分析与应用创新

[摘要] 腕骨穴作为手太阳小肠经之原穴，其理论渊源可溯至《灵枢·本输》与《难经》，具有沟通三焦元气、调节脏腑功能的重要作用。本文通过文献计量与理论分析相结合的方法，系统对比《针灸甲乙经》与《针灸大成》中腕骨穴的定位、主治范畴、刺灸技法及配伍规律。研究发现，《针灸大成》在继承《针灸甲乙经》基础理论的同时，拓展了腕骨穴的主治病证（由5类增至8类，涵盖黄疸、中风、肢体痹痛等20余种病症），构建了“原络配穴”“分层刺法”“补泻量化”等系统化临床应用体系，并将其纳入子午流注与十二原穴理论框架，实现了从对症施治到辨证论治的跃升。现代临床研究亦验证其在改善中风后肢体功能及镇痛等方面的疗效，印证了古典理论的科学价值。本研究揭示了腕骨穴从理论奠基到临床成熟的演进路径，为经典针灸理论的现代转化与精准应用提供范式支持。
文献研究 | 舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症伴失眠的效果与安全性Meta分析

文献研究 | 舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症伴失眠的效果与安全性Meta分析

[摘要] 目的：系统评价舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症伴失眠患者的有效性和安全性。方法：由2名研究者独立检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国临床试验注册中心（ChiCTR）、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库、美国临床试验注册库（ClinicalTrials.gov），收集关于舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症伴失眠的随机对照试验（RCT）。检索时限为建库至2025年7月22日。通过文献筛选、数据提取，使用Cochrane偏倚风险工具和改良Jadad量表进行方法学质量评价。采用RevMan 5.4进行Meta分析。结果：共纳入5篇中文文献，包括477例精神分裂症伴失眠患者。Meta分析结果显示，治疗后，舒肝解郁胶囊组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）总评分低于对照组［SMD=-2.06，95%CI（-2.65～-1.48），P<0.01］，阳性和阴性症状量表（PANSS）总评分［WMD=-13.66，95%CI（-14.96～-12.37），P<0.01］、阳性症状评分［WMD=-4.62，95%CI（-5.24～-3.99），P<0.01］、阴性症状评分［WMD=-3.81，95%CI（-4.40～-3.23），P<0.01］、一般精神病理评分［WMD=-6.18，95%CI（-7.09～-5.26），P<0.01］均低于对照组。2组不良事件比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：抗精神病药联合舒肝解郁胶囊可能有助于改善精神分裂症患者的睡眠质量和精神症状，且安全性较好。
文献研究 | 中药外洗法治疗雄激素性脱发的研究进展

文献研究 | 中药外洗法治疗雄激素性脱发的研究进展

[摘要] 中药外洗法在治疗雄激素性脱发（AGA）中展现出良好的应用前景。本文基于中医“外治之理即内治之理”的核心思想，梳理了AGA的病因病机与中药外洗的治法源流。通过文献研究从单味中药外洗，辨证复方外洗（针对湿热内蕴、血虚风燥、肝肾不足、血热风燥等证型），中药外洗与西药外用、针刺、内服用药、生活干预等多手段联合治疗3个层面综述其临床研究进展。结果显示三者均可改善脱发、毛发稀疏、头皮油脂分泌过多、头皮瘙痒等症状，联合治疗方案较单一疗法在提升有效率、降低不良反应、兼顾整体方面更具优势。其作用机制涉及抗炎抗菌、调节皮脂分泌、调节头皮微循环、调控毛囊微环境等。本文同时分析了当前诊疗标准不统一、辨证复方分布不均等问题，提出未来应加强高质量临床研究、推动制剂改良与标准化建设，以发挥中西医结合诊疗优势。
文献研究 | 中医外治法治疗产后身痛的临床证据图谱分析

文献研究 | 中医外治法治疗产后身痛的临床证据图谱分析

[摘要] 目的：运用证据图谱系统分析中医外治法治疗产后身痛的临床研究现状，明确当前领域证据缺口与发展方向。方法：系统梳理2015年1月—2025年7月中、英文数据库的89篇文献［随机对照试验（RCTs）79篇、非随机对照实验（n-RCTs）7篇、观察性研究1篇、Meta分析1篇、指南1篇］，分析中医外治法治疗产后身痛的临床证据分布特征。结果：①研究热度在2020年达顶峰后呈波动式下降，样本量集中在60～90例、干预周期以10～30天为主。②干预措施共54种，分为4类，以单一中医外治法（41.4%）最常见，其中灸法（26.4%）应用最广。③仅30篇文献明确中医证型，且证型表述混杂，标准不一；其中气血两虚型占比最高（8.0%），与温针灸关联最集中，其余证型均存在同一证型对应多种治法的情况，虽各治法均有临床疗效，但证型与治法的匹配无规范标准、选择零散。④结局指标以临床疗效（83.9%）和疼痛（75.9%）为主，心理状况、生活质量等指标关注不足。⑤方法学质量亟待提升，RCTs存在随机方法、分配隐藏不规范及盲法实施困难等问题，n-RCTs存在样本量估算、随访时间等不足，Meta分析主要在研究方案注册、发表偏倚及异质性分析解释存在问题，指南在临床应用性方面存在不足。结论：中医外治法治疗产后身痛虽有一定优势，但现有研究质量普遍不高，证型与治法匹配无规范标准，结局评价指标单一。未来需聚焦研究设计标准化、证型与治法匹配规范化，完善多维结局评价体系，为临床提供更高级别的循证证据。
思路方法 | 基于脑脉微型癥瘕理论探讨缺血性中风分期辨治

思路方法 | 基于脑脉微型癥瘕理论探讨缺血性中风分期辨治

[摘要] 缺血性中风多因脑脉内有形病理产物形成而发。脑脉内有形病理产物可归属于脑脉微型瘢痕范畴，根据脑脉微型瘢痕形成、闭阻发作及毒损脑络的动态演变特点，可将本病病机分为：先兆期气虚痰瘀、积聚成癥；发作期癥阻络闭、神机失用；进展期毒损脑络、腑气不通。本病当分期论治，先兆期以益气行血、化痰软坚、消积防闭为主；发作期以豁痰开窍、活血通络、急则中西并治为要；进展期以通腑泄热、解毒醒神、兼顾脑肠同治为法。本文基于脑脉微型瘢痕理论，探讨缺血性中风的阶段性病机特点及治法治则，为临床实施分期辨治及中医药干预提供理论参考。
思路方法 | 基于六经皆有表证论治糖尿病性周围神经病

思路方法 | 基于六经皆有表证论治糖尿病性周围神经病

[摘要] 糖尿病性周围神经病（DPN）是糖尿病的慢性并发症之一。李乐愚教授基于六经皆有表证论治DPN，提出该病核心病机以消渴日久、脏腑津血亏虚为本，风寒外邪侵袭六经、经络痹阻为标，属虚中夹表之证。以此构建DPN六经分证体系，划分太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六大表证，区分寒热虚实分型，以透发表邪、扶正通络为核心治法，灵活选用桂枝汤、当归四逆汤、附子汤等经方加减。临床验案证实该方案疗效稳定，为DPN的中医治疗拓展思路。
思路方法 | 运用脾肾同调理论指导中药穴位贴敷治疗儿童生长迟缓

思路方法 | 运用脾肾同调理论指导中药穴位贴敷治疗儿童生长迟缓

[摘要] 儿童生长迟缓是儿科常见生长发育障碍类问题，中医理论认为其发生发展与脾、肾二脏功能失调密切相关。本文基于“肾精亏虚为肇始之基、脾运失健为关键环节”的核心病因病机，运用脾肾同调治则，探讨中药穴位贴敷（临床常称为助长贴）治疗儿童生长迟缓的临床机理。助长贴通过药物配伍与经络穴位的协同作用，实现“培补先天、健运后天”的双重调控路径，能有效改善生长迟缓儿童的核心症状，促进生长发育。该外治方法安全易行，患儿接受度高，结合个体化辨证与综合生活调护，体现了中医“内外合治、形神共调”的整体观念，为临床提供了一种特色鲜明的治疗思路。
思路方法 | 从气机升降角度探析李东垣治疗消渴病思路

思路方法 | 从气机升降角度探析李东垣治疗消渴病思路

[摘要] 李东垣承《黄帝内经》“气一元论”之旨，沿易水学派“升降浮沉”之要，形成脾胃为气机枢纽的学术思想，著《脾胃论》《内外伤辨惑论》等著作，对消渴病等内伤杂病的辨治具有重要指导意义。考其学术要义，消渴病的核心病机当责之“气机失调”：脾胃虚弱、气运不足为发病之本；清阳不升、浊阴不降导致阴火上冲、三焦郁滞贯穿病程始终，并衍生瘀血、痰湿等病理产物。笔者基于李东垣的消渴病治法，以“畅复气机升降出入之常”为核心，提炼出系统治则。诸法协同，旨在恢复脾胃枢纽功能及全身气化之常，为现代糖尿病中医辨治提供借鉴。
思路方法 | 从“主客交”论慢性阻塞性肺疾病急性加重期之病机与治则

思路方法 | 从“主客交”论慢性阻塞性肺疾病急性加重期之病机与治则

[摘要] 慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）是导致患者病情恶化与死亡的关键阶段，目前西医治疗虽能控制部分症状，但对其反复发作、缠绵难愈的深层病理环节干预有限。吴又可《温疫论》所创“主客交”理论，深刻阐释了正气内虚与邪气痼结的复杂病机。基于该理论，AECOPD的核心病机可阐释为宗气不足为本，外邪引动伏痰、痰热瘀毒交结为标，进而提出“扶正补虚以固其主，祛邪开痹以除其客，通络透邪以解其交”的辨治框架，其治本在于益气培元、调补肺脾肾，治标在于降气化痰、逐瘀解毒，以期为AECOPD的中医诊疗提供新的理论视角与临证思路。
思路方法 | 基于“子午流注方药”理论探讨慢性失眠辨治策略

思路方法 | 基于“子午流注方药”理论探讨慢性失眠辨治策略

[摘要] 慢性失眠是临床常见病、多发病，病程绵长，对生活质量影响大，临床治疗效果易反复，可归属于中医学不寐范畴。本文基于“子午流注方药”理论探讨慢性失眠的辨治策略。“子午流注方药”诊疗技术通过“出生时间”运气归经算法结合临床表现进行经络辨证，并依据“归十二经，应五输穴”原则，让患者在经络开阖时间服用对应协定处方。该技术能有效解决复杂病症的经络定位难题，为临床辨证提供精准切入口，具有辨证迅速、心身同治及疗效显著的优势，可为中医药治疗慢性失眠提供参考。
思路方法 | 从六经辨证探讨手足温热的病机和方证应用

思路方法 | 从六经辨证探讨手足温热的病机和方证应用

[摘要] 手足辨证是中医辨证体系的重要组成部分，其中手足温热为临床常见的手足四肢症状，能反映机体阴阳寒热、脾胃功能及病程预后，具有重要诊断价值。本文以六经辨证为框架，系统梳理《伤寒杂病论》中手足温热的条文与方证，探析手足温热的病机，归纳桂枝汤、栀子豉汤、栀子大黄汤、三物黄芩汤、小柴胡汤、小建中汤、硝石矾石散、温经汤等方证手足温热特点，并根据病机与后世医家论述、治则经验，对“系在太阴”“热在膀胱”等有证无方条文，梳理并探讨其方药思路，以期为临床精准辨治提供参考。
名医传承 | 关彤从脾肾分期论治系统性硬化症经验

名医传承 | 关彤从脾肾分期论治系统性硬化症经验

[摘要] 介绍关彤教授从脾肾分期论治系统性硬化症的临床经验。关彤教授认为本病病机属本虚标实，其核心在于“阳气失煦，阴凝成积”，并提出“脾-肾-络”动态传变理论，阐释由脾阳不振至肾元衰惫、终致瘀痼损络的病变过程。临证强调分期论治，早期治以温土生金、通阳泄浊，方选补中益气汤合苓桂术甘汤加减；中期治以温补肾阳、化痰祛瘀，方用肾气丸合黄芪桂枝五物汤化裁；晚期则重在温补脾肾、化瘀解毒，于中期方基础上随证加减，以应对多系统纤维化变证。
名医传承 | 黄链莎基于补肾填精法运用育胞汤加减治疗薄型子宫内膜的临床思路

名医传承 | 黄链莎基于补肾填精法运用育胞汤加减治疗薄型子宫内膜的临床思路

[摘要] 薄型子宫内膜（TE）是造成女性不孕症的重要因素之一，本文探讨黄链莎教授基于补肾填精治则，选用育胞汤加减治疗TE的临床思路。黄教授认为TE的核心病机为肾精亏虚、精血不足，肾精不足则血海空虚，胞宫失养，致使内膜变薄。同时，黄教授强调因人施治，对于兼有肝郁、脾虚、血瘀等证型者，灵活配伍疏肝、健脾、活血化瘀之品，并注重结合情志疏导和生活调摄等综合干预。
临证医案 | 基于许能贵“督脉-脑-神”学术思想探讨针药结合治疗多系统萎缩医案1则

临证医案 | 基于许能贵“督脉-脑-神”学术思想探讨针药结合治疗多系统萎缩医案1则

[中图分类号] R249；R246.6 [文献标志码] B [文章编号] 0256-7415（2026）17-0154-06 DOI： 10.13457/j.cnki.jncm.2026.17.027 多系统萎缩（MSA）是一种病因不明的进行性神经变性病，其特征性病理改变为中枢神经系统多区域神经元丢失，少突胶质细胞α-突触核蛋白阳性包涵体形成[2]。常见临床表现为进行性构音障碍、吞咽困难、肢体
用药规律 | 基于数据挖掘分析绍派医家沈元良治疗失眠的用药规律

用药规律 | 基于数据挖掘分析绍派医家沈元良治疗失眠的用药规律

[摘要] 目的：基于中医传承辅助平台（V3.5）分析绍派医家沈元良治疗失眠的用药规律。方法：收集2022年1月1日至2025年11月30日沈元良教授于浙江中医药大学附属绍兴中医院门诊部诊治的失眠患者医案。将标准化处方数据录入中医传承计算平台（V3.5），进行用药频次、性味归经、功效统计及关联规则、聚类分析，挖掘其用药规律。结果：共纳入处方231张，涉及中药213味。高频药物有远志、茯神、酸枣仁、白术、党参、当归等；药性以温、平为主，其次为寒性；药味以甘、苦、辛为主；归经以脾、心为主，其次为肝、肺经。关联规则分析获得14个常用药对，药物组合关联规则11个，聚类分析提取出3类核心处方。结论：沈元良教授治疗失眠多从“心脾同治”入手，以养心安神为本，兼顾益气健脾、调气和血、疏肝解郁诸法，形成了补虚泻实、标本兼顾的辨治体系。
网络药理学 | 基于网络药理学分析玉竹治疗2型糖尿病的活性物质及作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学分析玉竹治疗2型糖尿病的活性物质及作用机制

[摘要] 目的：基于网络药理学分析玉竹治疗2型糖尿病（T2DM）的药效物质基础及作用机制。方法：借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）对玉竹的有效活性成分及其对应靶点进行筛选；随后，通过SwissTargetPrediction平台进一步预测和补充玉竹活性成分的潜在作用靶点。利用GeneCards数据库获取T2DM相关靶点；运用Venny2.1.0在线软件获取药物和疾病交集靶点；分别利用
网络药理学 | 基于数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析中医药治疗腰椎术后疼痛的用药规律及作用机制

网络药理学 | 基于数据挖掘、网络药理学及分子对接技术分析中医药治疗腰椎术后疼痛的用药规律及作用机制

[摘要] 目的：运用数据挖掘、网络药理学与分子对接技术，分析中医药治疗腰椎术后疼痛的用药规律，并预测其潜在的作用机制。方法：系统检索中英文数据库，纳入中药复方治疗腰椎术后疼痛的临床研究，提取证素、高频中药及处方配伍规律，整合核心药物组合。利用 GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB 数据库检索汇总疾病相关靶点，借助在线韦恩作图平台取药物疾病交集靶点。构建“中药-成分-靶点-疾病”网络及蛋白互作（PPI）网络。对交集靶点进行基因本体（GO）功能和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析，并进行分子对接验证。结果：腰椎术后疼痛的核心病位为经络、肝、筋骨、肾，病性为气滞、血瘀，核心治法为活血化瘀，补气养血，补肝肾、强筋骨。高频中药有当归、甘草、黄芪、牛膝、川芎等；高频中药主要为活血化瘀药、补气药、补血药等；药性主要为温性，药味主要为甘味，主要归肝经。核心药物组合为鸡血藤、红花、甘草、当归、川芎、桃仁、黄芪、地龙、牛膝、桂枝、乳香。网络药理学筛选出核心药物组合的关键活性成分为黄芩素、豆甾醇、β-谷甾醇、槲皮素等，核心靶点为肿瘤蛋白 p53（TP53）、酪氨酸蛋白激酶 Src（SRC）、信号转导与转录激活因子 3（STAT3）、磷脂酰肌醇 4，5-二磷酸 3-激酶催化亚基 α（PIK3CA）、磷脂酰肌醇 3-激酶调节亚基 1（PIK3R1）等。KEGG 分析结果主要涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-受体（AGE-RAGE）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇 3 激酶/蛋白激酶 B（PI3K-Akt）信号通路。分子对接结果显示关键活性成分与核心靶点的分子对接结合能均 < -5.0 kcal/mol。结论：中医药治疗腰椎术后疼痛遵循“活血化瘀、补虚通络”原则，核心药物组合可能通过多成分、多靶点调控炎症及神经痛相关通路发挥镇痛作用。
网络药理学 | 基于网络药理学联合孟德尔随机化分析骨碎补总黄酮治疗骨质疏松症的作用机制

网络药理学 | 基于网络药理学联合孟德尔随机化分析骨碎补总黄酮治疗骨质疏松症的作用机制

[摘要] 目的：本研究旨在利用网络药理学、孟德尔随机化等生物信息学方法明确骨碎补总黄酮（TFRD）治疗骨质疏松症（OP）的作用机制。方法：通过TCMSP、HERB、BATMAN等数据库及相关文献，筛选TFRD活性成分及对应靶点。从TTD、OMIM、GeneCards数据库及GEO数据集（GSE56815）获取OP疾病靶点与差异表达基因。利用Venn图获取“药物-疾病-差异基因”交集靶点，并通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质相互作用（PPI）网络，进行拓扑分析。借助DAVID数据库进行基因本体（GO）功能与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。利用AutoDock-Vina对核心活性成分与关键靶点进行分子对接验证，使用Gromacs软件对结合能最强的受体-配体复合物进行分子动力学模拟。利用孟德尔随机化验证基因与疾病的因果关系。结果：共筛选到TFRD的活性成分有木犀草素、黄芩素、圣草素等10个，对应靶点271个，获得42个TFRD治疗OP的潜在靶点。PPI网络筛选出核心靶点为蛋白激酶B1（AKT1）、胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）、表皮生长因子受体（EGFR）、B细胞淋巴瘤2（BCL2）、血小板衍生生长因子受体β（PDGFRB）、原癌基因（SRC）、B细胞淋巴瘤2样蛋白1（BCL2L1）、FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）。GO分析显示潜在靶点主要富集于细胞凋亡过程的负调控、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/AKT）信号通路的正调控、炎症反应等生物学过程；KEGG富集分析主要集中在PI3K/AKT信号通路。分子对接结果表明核心活性成分与核心靶点的分子对接结合能均≤-5 kcal/mol，结合稳定性良好。分子动力学模拟显示柚皮素与核心靶点BCL2能够形成构象稳定、结合紧密的复合物。孟德尔随机化分析显示BCL2与OP呈现密切相关性。结论：本研究揭示了TFRD可能通过激活PI3K/AKT信号通路影响BCL2的表达水平调控凋亡程序，从而改善骨代谢失衡，发挥抗骨质疏松作用。
实验研究 | 白虎加人参汤对热应激下2型糖尿病小鼠棕色脂肪组织AMPK信号通路的影响研究

实验研究 | 白虎加人参汤对热应激下2型糖尿病小鼠棕色脂肪组织AMPK信号通路的影响研究

[摘要] 目的：探讨白虎加人参汤改善热应激下2型糖尿病（T2DM）小鼠糖脂代谢紊乱的作用机制。方法：将36只4～5周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为正常组（N组）9只、模型组27只。N组普通饲料喂养；模型组高脂饲料喂养8周，8周后注射链脲佐菌素（STZ）诱导T2DM模型，模型制备成功后按随机数字表法分为糖尿病热应激组（DMHS组）、白虎加人参汤组（BJRD组）和二甲双胍组（ME
实验研究 | 姜黄素通过抑制有氧糖酵解效应促进甲状腺癌细胞凋亡

实验研究 | 姜黄素通过抑制有氧糖酵解效应促进甲状腺癌细胞凋亡

[摘要] 目的：探讨姜黄素是否通过调控有氧糖酵解（Warburg）效应诱导人甲状腺癌细胞凋亡及其潜在机制。方法：以人甲状腺癌细胞SW579和CAL-62为模型，进行以下实验：采用细胞计数试剂盒-8（CCK-8）法检测不同浓度姜黄素处理24 h、48 h、72 h后的细胞增殖活力; TUNEL染色观察细胞凋亡; 高通量转录组测序筛选差异表达基因。并结合网络药理学预测姜黄素的作用靶点，进行基

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