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中国中西医结合影像学杂志

中国中西医结合影像学杂志

2026年05期

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脑功能成像 | 静息态 fMRI 对阿尔茨海默病与轻度认知障碍的鉴别诊断

脑功能成像 | 静息态 fMRI 对阿尔茨海默病与轻度认知障碍的鉴别诊断

[摘要] 目的:探讨静息态fMRI对阿尔茨海默病(AD)与轻度认知障碍(MCI)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析来自阿尔茨海默病神经影像项目的60例患者的静息态fMRI数据,其中AD组、MCI组及正常对照组各20例。图像行预处理,并计算局部一致性(ReHo)、低频振幅(ALFF)、分数低频振幅(fALFF)、二值化度中心度(DC)及加权DC等指标。比较3组各指标的差异,记录差异有统计学意义的脑区。结果:与正常对照组相比,AD组双侧顶叶、左侧额叶等多个脑区的ReHo、ALFF、fALFF及DC值广泛降低,右侧丘脑及尾状核ALFF值升高,左侧颞叶及右侧额叶fALFF值升高;MCI组左侧额中回ReHo值、左侧小脑及右侧顶下缘角回ALFF值、右侧颞上回DC值等指标升高。AD组较MCI组脑区累及更广,指标变化更显著。结论:静息态fMRI多模态指标能区别AD、MCI患者及正常人之间的大脑功能活动变化。
脑功能成像 | 阿尔茨海默病连续谱的定量磁化率成像研究

脑功能成像 | 阿尔茨海默病连续谱的定量磁化率成像研究

[摘要] 目的:探讨定量磁化率成像(QSM)在阿尔茨海默病(AD)连续疾病谱不同阶段的脑铁相关磁化率改变特征及其与认知功能的关系。方法:纳入正常对照(NC)22例(NC组)、主观认知下降(SCD)22例(SCD组)、轻度认知障碍(MCI)20例(MCI组)及AD 20例(AD组)。所有受试者均行MRI常规序列、3D-T ₁ WI及QSM扫描。提取多脑区磁化率,校正年龄后行组间比较。合并SCD组、MCI组、AD组作为AD谱系组,分析AD谱系组和NC组中磁化率与年龄、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。结果:校正年龄后,NC组、SCD组、MCI组、AD组组间苍白球、尾状核及壳核的磁化率比较,差异均有统计学意义(F=26.734,10.238,32.121;均P<0.001),NC组、SCD组、MCI组、AD组呈逐步升高趋势。相关性分析显示,AD谱系组中,苍白球、尾状核及壳核的磁化率与年龄呈正相关,与MMSE评分和MoCA评分呈负相关。结论:SCD、MCI、AD患者的苍白球、尾状核及壳核的脑铁沉积可能存在逐步增加趋势,该变化与认知功能下降相关,表明QSM可为脑铁负荷的在体评估提供参考。
脑功能成像 | 基于静息态 fMRI 对膝骨关节炎慢性疼痛患者局部神经活动及全脑功能连接特征的探究

脑功能成像 | 基于静息态 fMRI 对膝骨关节炎慢性疼痛患者局部神经活动及全脑功能连接特征的探究

[摘要] 目的:探讨膝骨关节炎(KOA)慢性疼痛患者静息态下局部神经活动及全脑功能连接(FC)改变模式,并分析其与临床症状的相关性。方法:纳入31例KOA患者(KOA组)与36例健康志愿者(HC组)。分析、比较2组的比率低频振幅(fALFF)值、局部一致性(ReHo)值,提取显著差异脑区为ROI进行FC分析。差异脑区的fALFF值、ReHo值及FC与临床量表评分行相关性分析。结果:与HC组相比,KOA组双侧中央后回及左侧楔前叶的fALFF值显著升高(体素水平P<0.001,团块水平FDR校正P<0.05);左侧中央后回的ReHo值显著升高(体素水平P<0.001,团块水平FWE校正P<0.05)。以fALFF值分析所得右侧中央后回差异团块作为ROI ₁时,KOA组ROI ₁与左侧顶下小叶的FC显著增强(体素水平P<0.001,团块水平FWE校正P<0.05);以ReHo值分析所得左侧中央后回差异团块作为ROI ₂时,KOA组ROI ₂与右侧中央后回的FC显著增强(体素水平P<0.001,团块水平FWE校正P<0.05)。各临床量表评分与上述差异脑区的fALFF值、ReHo值及FC均无显著相关性(均P>0.05)。结论:KOA慢性疼痛可能与以中央后回为核心的躯体感觉网络异常有关,其涉及双侧感觉运动耦合及顶叶感觉整合改变。
脑功能成像 | MRI IVIM对妊娠中晚期脑室扩张胎儿脑组织扩散与灌注功能的研究

脑功能成像 | MRI IVIM对妊娠中晚期脑室扩张胎儿脑组织扩散与灌注功能的研究

[摘要] 目的:采用MRI体素内不相干运动(IVIM)分析妊娠中晚期脑室扩张胎儿脑内水分子扩散和灌注功能变化。方法:选取轻度脑室扩张(SVM)胎儿43例(SVM组)及中度脑室扩张(MVM)胎儿9例(MVM组),同期收集44例正常胎儿作为正常对照组。3组均行IVIM检查,比较各组不同脑区纯扩散系数(D)、假扩散系数(D*)及灌注分数(f)。绘制ROC曲线,评估组间差异有统计学意义的指标对脑室扩张及其程度的鉴别诊断效能。结果:相比正常对照组,SVM组、MVM组额叶白质、顶叶白质、颞叶白质的D值显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SVM组与MVM组额叶白质的D值差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明,额叶、顶叶、颞叶白质的D值可以鉴别正常对照组与SVM组,以额叶白质为著(AUC=0.89,P<0.05)。结论:额叶白质D值降低的程度可作为产前评价脑室扩张胎儿脑白质损伤的指标,有助于临床监测胎儿脑白质损伤的进展。
脑功能成像 | 卵圆孔未闭合并偏头痛的脑结构与血流灌注特征研究

脑功能成像 | 卵圆孔未闭合并偏头痛的脑结构与血流灌注特征研究

[摘要] 目的:应用3D-T ₁WI与三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)技术,量化分析卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者的全脑灰质体积改变与脑血流灌注异常。方法:前瞻性搜集PFO合并偏头痛患者28例(PFO合并偏头痛组)和健康受试者20例(对照组)。2组行全脑3D-T ₁WI和3D-pCASL扫描,采用基于体素的形态测量(VBM)比较2组全脑灰质体积及脑血流量(CBF)的差异。分析差异脑区灰质体积与病程、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分之间的相关性。结果:与对照组相比,PFO合并偏头痛组灰质体积减小的脑区位于双侧前扣带回前部、双侧前扣带回上部、右侧额上回背外侧部、双侧中扣带回、右侧额上回内侧部、左侧颞中极、左侧颞上极、左侧颞下回(均P<0.05,FWE校正)。PFO合并偏头痛组CBF增高的区域主要位于右侧舌回、右侧距状裂、右侧梭状回、右侧小脑、右侧枕下回、右侧楔前叶(均P<0.05,FDR校正)。随着病程延长,其右侧额上回背外侧部、右侧额上回内侧部、双侧前扣带回前部、右侧中扣带回的灰质体积越小(均P<0.05)。结论:3D-T ₁WI联合3D-pCASL可评估PFO合并偏头痛患者脑灰质结构的特征性改变及脑血流灌注异常,不仅能为阐释该类疾病的疼痛调控网络灰质萎缩与视觉皮质血流增加的病理机制提供影像学证据,还可通过量化异常脑区的结构和灌注参数,为PFO封堵术的疗效评估提供影像学生物标志物。
针灸影像学 | 针刺治疗常年性变应性鼻炎的脑效应机制 fMRI 初探

针灸影像学 | 针刺治疗常年性变应性鼻炎的脑效应机制 fMRI 初探

[摘要] 目的: 基于fMRI技术的局部一致性(ReHo)及功能连接(FC)分析方法, 探索针刺治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的脑效应机制。方法: 纳入PAR患者19例(PAR组)及健康受试者19例(健康组)。PAR组行标准化针刺治疗(选穴:迎香、印堂、风池、大椎、肺俞、脾俞、肾俞、合谷、足三里), 每周3次, 持续4周; 治疗前后分别采用鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)、鼻症状总分(TNSS)、鼻伴随症状总分(TNNSS)评估临床症状。2组均采集静息态fMRI数据, 进行ReHo、FC分析。比较2组基线期ReHo值及PAR组治疗前后的FC值。分析PAR组治疗前后差异脑区FC差值与临床症状改善的相关性。结果: PAR组治疗前总有效率为68.40%(13/19), PAR组治疗后随访30 d RQLQ评分、TNSS、TNNSS均较疗前显著降低(均P<0.05)。治疗前PAR组右侧额上回ReHo值显著高于健康组。治疗后PAR组右侧额上回与右侧角回、右侧缘上回、右侧颞上回等脑区的FC较治疗前不同程度增强。进一步分析发现, PAR组治疗前后RQLQ评分实际问题部分的差值与治疗前后FC差值呈正相关( ρ=0.476,P=0.039 )。结论: 针刺治疗PAR有效, PAR患者可能存在右侧额上回后部的FC增强, 治疗后该脑区与全脑多个关键节点的协同功能改变。
头颈部影像学 | 舌下腺 DeVita 超声评分法对干燥综合征的诊断价值

头颈部影像学 | 舌下腺 DeVita 超声评分法对干燥综合征的诊断价值

[摘要] 目的:评估舌下腺DeVita超声评分法对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法:纳入SS患者(SS组)与健康体检者(对照组)各81例。应用超声对舌下腺进行检查,采用DeVita评分系统对舌下腺进行半定量评估,并比较2组间超声特征差异。通过logistic回归分析筛选SS的独立影响因素,采用ROC曲线评估各超声指标的诊断效能。结果:SS组舌下腺的DeVita评分、腺体厚度、回声评分、低回声大小评分、高回声线评分及血流评分均显著高于对照组(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,DeVita评分、回声评分、低回声大小评分及高回声线评分均为SS的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,DeVita评分诊断SS的AUC为0.868,最佳截断值为1分,敏感度为87.7%,特异度为81.5%。高回声线评分诊断效能最高(AUC=0.876)。结论:舌下腺DeVita超声评分法对SS具有良好的诊断价值,可为SS的诊断提供影像学依据。
头颈部影像学 | 洛阳地区307例成人颏孔区解剖变异的 MSCT表现分析

头颈部影像学 | 洛阳地区307例成人颏孔区解剖变异的 MSCT表现分析

[摘要] 目的:应用MSCT对副颏孔及下颌神经前袢解剖结构进行分析,为手术提供指导。方法:回顾性分析307例洛阳地区成年齿科患者的副颏孔发生率、直径、位置及副颏孔至颏孔距离。比较不同性别、侧别及各年龄组患者颏神经通路类型。分析副颏孔直径与颏孔直径的相关性。结果:洛阳地区人群副颏孔发生率为11.1%(34/307)。副颏孔多位于同侧颏孔远中下方及第二前磨牙根方。副颏孔及同侧颏孔的平均直径为(0.79±0.20)、(2.14±0.43)mm。副颏孔侧颏孔直径与对侧颏孔直径具有显著相关性(r=0.562,P=0.001)。副颏孔至颏孔距离2.7~8.7mm,平均(4.83±1.43)mm。614支颏神经通路中,Ⅲ型占比最高,为46.3%(284/614)。右侧44.6%(137/307)为Ⅱ型,左侧63.5%(195/307)为Ⅲ型,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄组额神经通路类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颏孔区解剖结构存在较大的个体差异,基于MSCT对颏孔区解剖变异的研究可为临床手术提供指导。
胸部影像学 | 基于心血管磁共振特征追踪技术的左室整体纵向应变对疑似冠心病患者长期预后的预测价值

胸部影像学 | 基于心血管磁共振特征追踪技术的左室整体纵向应变对疑似冠心病患者长期预后的预测价值

[摘要] 目的:探讨基于心血管磁共振特征追踪(CMR-FT)技术的左室整体纵向应变(GLS)对疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者主要不良心血管事件(MACE)的长期预测价值。方法:纳入189例疑似冠心病患者,在入院后72 h内行心血管磁共振(CMR)检查。CMR方案包括冠状动脉磁共振血管成像(MRCA)和晚期钆对比剂增强扫描。按照冠状动脉狭窄程度分为阻塞性冠心病组106例和非阻塞
胸部影像学 | 慢性阻塞性肺疾病高危人群的胸部CT定量分析

胸部影像学 | 慢性阻塞性肺疾病高危人群的胸部CT定量分析

[摘要] 目的: 基于胸部CT定量特征, 结合临床因素, 构建预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危人群的模型, 为COPD的早期识别和干预提供影像学工具。方法: 前瞻性招募健康查体者418例, 根据肺功能检查的临界值分为低危组[第1秒用力呼气容积( FEV₁ )与用力肺活量(FVC)比值( FEV₁/FVC )>70%, FEV₁ 占预测值百分比( FEV₁ 占预测值%)≥95%]143例和高危组( FEV₁/FVC >70%, 80%< FEV₁ 占预测值%<95%)275例。比较2组胸部CT定量分析指标差异。通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选变量, 并进一步行logistic回归分析构建预测模型, 采用ROC曲线评估模型的预测效能, 校准曲线评估模型的校准能力, 决策曲线评估模型的净获益。结果: 2组性别比、吸烟史及16个胸部CT图像定量参数, 全肺低衰减区体积占全肺或肺叶体积的百分比(LAA%), 右肺上、中、下LAA%, 以及左肺上、下叶LAA%, 全肺及第5~8级支气管管腔面积与总气道面积比值(L/A), 全肺及第5~8级支气管管壁面积与总气道面积比值(W/A)比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。经LASSO回归筛选出吸烟史、右肺中叶LAA%、左肺上叶LAA%和第7级支气管W/A行多因素logistic回归分析。基于吸烟史(既往)、右肺中叶LAA%、左肺上叶LAA%及第7级支气管W/A构建COPD高危人群的预测模型, 其AUC为0.714, 最佳截断值为0.520, 敏感度为47.6%, 特异度为88.4%。校准曲线表明, 模型的预测概率与实际概率间一致性较高。决策曲线分析显示, 该模型在一定阈值概率范围内具有临床净获益。结论: 基于吸烟史和CT定量参数(右肺中叶LAA%、左肺上叶LAA%、第7级支气管W/A)构建的预测模型有助于识别COPD高危人群, 具有潜在的临床应用价值, 可作为肺功能检查的补充工具。
胸部影像学 | CT征象联合临床特征对肺鳞状细胞癌淋巴结转移的预测价值

胸部影像学 | CT征象联合临床特征对肺鳞状细胞癌淋巴结转移的预测价值

[摘要] 目的:探讨CT征象联合临床特征对肺鳞状细胞癌术前淋巴结转移(LNM)的预测价值。方法:回顾性分析288例经手术病理证实的肺鳞状细胞癌患者,分为LNM阳性组(73例)和LNM阴性组(215例)。比较2组CT征象与临床特征。通过单因素分析与多因素logistic回归分析确定LNM的独立危险因素,并构建预测LNM的联合模型。通过ROC曲线评估各独立危险因素及联合模型对LNM的预测效能。结果:2组年龄、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,以及间肺背景、肿瘤分型、肺窗肿瘤大小、纵隔窗肿瘤大小、毛刺征、支气管截断征、淋巴结增大比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以上变量进一步行多因素logistic回归分析,结果表明,淋巴结增大、肿瘤分型(中央型肺癌)、纵隔窗肿瘤大小≥28.76 mm、CYFRA21-1水平升高、年龄<66岁为肺鳞状细胞癌LNM的独立危险因素(均P<0.05)。淋巴结增大、肿瘤分型(中央型肺癌)、纵隔窗肿瘤大小≥28.76 mm、CYFRA21-1水平升高及年龄<66岁预测LNM的AUC分别为0.634、0.650、0.671、0.601、0.591,五者联合的模型AUC为0.773。结论:淋巴结增大、肿瘤分型(中央型肺癌)、纵隔窗肿瘤大小≥28.76 mm、CYFRA21-1水平升高、年龄<66岁是肺鳞状细胞癌LNM的独立危险因素,联合模型对肺鳞状细胞癌术前LNM有良好的预测效能。
胸部影像学 | 多模态超声成像特征与Luminal型乳腺癌 Ki-67表达的相关性研究

胸部影像学 | 多模态超声成像特征与Luminal型乳腺癌 Ki-67表达的相关性研究

[摘要] 目的:探讨多模态超声成像特征与Luminal型乳腺癌Ki-67表达的相关性,为Luminal型乳腺癌的预后判断及治疗方案的选择提供依据。方法:回顾性分析131例Luminal型乳腺癌患者,分为Ki-67高表达组92例和低表达组39例。2组均行高频超声、平面波超敏感微血流显像(AP)和剪切波弹性成像(SWE)。比较不同Ki-67表达状态下Luminal型乳腺癌的临床、病理、高频超声特征,以及SWE特征、定量参数和AP评分。采用多因素logistic回归分析筛选出与乳腺癌Ki-67高表达相关的独立预测因子。结果:单因素分析显示,2组腋窝淋巴结有无转移、人类表皮生长因子受体2(HER2)表达状态、肿块最大径、杨氏模量平均值( E_mean )和AP评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,AP评分为3~4分、腋窝淋巴结转移、肿块最大径>2 cm、HER2表达阳性是Ki-67高表达的独立预测因子(均P<0.05);其中肿块最大径>2 cm预测Luminal型乳腺癌Ki-67高表达的OR值最高(OR=2.655,95%CI 1.087~6.487,P<0.05),且敏感度最高(75.0%),HER2表达阳性的特异度最高(84.6%)。各独立预测因子联合预测的AUC为0.771(95%CI 0.643~0.836,P<0.05),高于其他单一独立预测因子。结论:肿块最大径>2 cm、腋窝淋巴结转移、AP示微血流丰富、HER2表达阳性与Luminal型乳腺癌Ki-67高表达显著相关,高频超声联合AP及病理特征有望成为预测Luminal乳腺癌Ki-67高表达的非侵入性检查方法。
腹部影像学 | 光谱 CT 定量参数对 T_3～4a 期结直肠癌脉管浸润及 EGFR 表达的预测价值

腹部影像学 | 光谱 CT 定量参数对 T_3～4a 期结直肠癌脉管浸润及 EGFR 表达的预测价值

[摘要] 目的:探讨光谱CT定量参数对 T3～4a 期结直肠癌脉管浸润及表皮生长因子受体(EGFR)表达的预测价值。方法:回顾性分析43例经术后病理证实的原发性 T3～4a 期结直肠癌患者,其中脉管浸润阳性15例(脉管浸润阳性组),脉管浸润阴性28例(脉管浸润阴性组);EGFR阳性20例(EGFR阳性组),EGFR阴性23例(EGFR阴性组)。分析静脉期光谱CT定量参数,包括40、70、100
腹部影像学 | 磁共振小肠成像定量参数评估克罗恩病肠纤维化的临床价值

腹部影像学 | 磁共振小肠成像定量参数评估克罗恩病肠纤维化的临床价值

[摘要] 目的:探讨磁共振小肠成像(MRE)定量参数对克罗恩病(CD)肠纤维化的诊断价值。方法:回顾性分析43例因肠道狭窄行手术治疗的CD患者的临床、病理及MRE资料,43段狭窄段组织标本根据肠壁炎症和纤维化严重程度进行评估。43例根据纤维化程度分为严重30例、非严重13例;按炎症程度分为严重5例、非严重38例。比较不同肠道纤维化程度及不同炎症程度CD患者的一般资料及MRE参数。将差异有统计学意义的参数行多因素logistic回归分析,筛选狭窄肠段严重纤维化和严重炎症的独立预测因子。MRE定量参数包括肠壁厚度、狭窄长度、 T₂ 信号强度比 (T₂R) 值、ADC值、早期强化率、强化模式、梳状征、爬行脂肪、淋巴结肿大及CD磁共振活动指数(MaRIA)。绘制ROC曲线评估独立预测因子的诊断效能。结果:严重纤维化肠段 T₂R 值及ADC值均低于非严重纤维化肠段(均P<0.001)。多因素logistic回归分析表明, T₂R 值、ADC值为肠壁严重纤维化的独立预测因子(均P<0.05)。当 T₂R 值取1.345时,敏感度为76.9%,特异度为86.7%,AUC为0.830;当ADC值取 0.911×10^-3 mm ² /s时,敏感度为92.3%,特异度为66.7%,AUC为0.803;两者联合诊断的敏感度为80.0%,特异度为92.3%,AUC为0.90。结论:MRE定量参数 T₂R 值与ADC值可作为判断CD肠壁严重纤维化的可靠依据。
腹部影像学 | MRI征象评分模型对胎盘植入性疾病孕产妇不良结局的预测价值

腹部影像学 | MRI征象评分模型对胎盘植入性疾病孕产妇不良结局的预测价值

[摘要] 目的:探讨MRI征象评分模型对胎盘植入性疾病(PAS)孕产妇不良结局的预测价值。方法:回顾性收集125例有胎盘植入并行MRI检查患者的临床及影像资料。不良结局定义为术中出血量≥1000 mL和/或需行子宫切除术。125例根据产后结局分为良好结局77例,不良结局48例;按照7:3的比例分为训练集88例和验证集37例。对宫颈长度、胎盘厚度、胎盘内T?WI低信号带面积、胎盘膨出等多个MRI征象进行判读。通过logistic回归分析筛选出与不良结局有关的MRI征象并构建评分模型,绘制列线图。采用ROC曲线评估模型的预测效能。结果:在训练集中,通过单因素及多因素logistic回归分析筛选出与产后不良结局相关的独立危险因素,包括胎盘内异常血管数目、胎盘内T?WI低信号带面积及胎盘不对称增厚。基于这3个MRI征象构建的预测PAS患者不良结局的评分模型的效能良好,模型在训练集的AUC为0.865,敏感度为0.706,特异度为0.870;在验证集的AUC为0.880,敏感度为0.714,特异度为0.870。结论:MRI征象评分模型对PAS不良结局具有一定预测价值。
骨骼肌肉影像学 | 软组织肉瘤与其他恶性软组织肿瘤的临床及超声特征对比分析

骨骼肌肉影像学 | 软组织肉瘤与其他恶性软组织肿瘤的临床及超声特征对比分析

[摘要] 目的:探讨软组织肉瘤(STS)与其他恶性软组织肿瘤(OMSTT)的临床及超声特征差异,为临床精准鉴别提供参考依据。方法:回顾性分析病理确诊的74例恶性软组织肿瘤患者,其中STS组37例,OMSTT组37例。比较2组临床特征及超声特征的差异。结果:单因素分析显示,2组性别、恶性肿瘤病史、囊性成分、后方回声及肿瘤中心距体表距离差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组年龄、病程、累及软组织层次、回声类型、最大径、肿瘤纵横比、边界清晰、边缘光整、形态、周围软组织回声、血流信号及回声均匀性差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:STS与OMSTT在性别、恶性肿瘤病史、囊性成分、后方回声增强及肿瘤中心距体表距离方面存在显著差异,联合这些特征可提高两者鉴别诊断的准确性,为临床早期分诊提供可靠依据。
骨骼肌肉影像学 | 3D-FIESTA CPR与常规MRI对腰骶神经根压迫定位诊断的对比研究

骨骼肌肉影像学 | 3D-FIESTA CPR与常规MRI对腰骶神经根压迫定位诊断的对比研究

[摘要] 目的:探讨三维平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA)CPR在腰骶神经根压迫诊断中的应用价值。方法:回顾性分析60例手术治疗的腰骶神经根压迫患者的术前腰椎影像资料、手术资料,并对比常规MRI与3D-FIESTA CPR在判断责任神经根、神经根受压位点中的作用。结果:3D-FIESTA对神经根与周围结构对比明显,细微解剖结构显示良好,CPR可精准判断腰骶神经根与周围结构的空间关系。常规MRI判断责任神经根敏感度为81.82%、特异度为92.65%、准确率为90.42%,CPR判断责任神经根敏感度为93.94%、特异度为96.06%、准确率为95.63%,差异均有统计学意义(均P<0.05),2种检查方法具有较好的一致性(K=0.732)。在定位神经根受压位点方面:3D-FIESTA CPR诊断神经根中央管区、侧隐窝压迫的敏感度及特异度明显高于常规MRI,差异均有统计学意义(均P<0.05);3D-FIESTA CPR诊断神经根椎间孔段、孔外段压迫的特异度均高于常规MRI(均P<0.05)。结论:3D-FIESTA CPR能够全程可视化神经根走行,提升对腰骶神经根压迫责任神经根的诊断效能,精准定位受压位点,具有重要的临床价值。
儿科影像学 | 儿童卵巢-附件肿块蒂扭转彩色多普勒超声、临床特征及完全扭转危险因素分析

儿科影像学 | 儿童卵巢-附件肿块蒂扭转彩色多普勒超声、临床特征及完全扭转危险因素分析

[摘要] 目的:探讨儿童卵巢-附件肿块蒂扭转的彩色多普勒超声、临床特征及发生完全扭转的临床危险因素。方法:选取56例卵巢-附件肿块蒂扭转患儿,根据手术探查卵巢-附件肿块蒂是否完全扭转分为完全组(39例)和不完全组(17例)。分析2组彩色多普勒超声和临床特征,采用多因素logistic回归分析筛选卵巢-附件肿块蒂完全扭转的独立危险因素,并绘制ROC曲线分析独立危险因素的预测价值。结果:彩色多普勒超声表现行单因素分析显示,完全组中,卵巢血流信号缺失占比、腹腔积液占比和扭转血管蒂直径均高于不完全组(均P<0.05)。临床特征行单因素分析显示,完全组的腹痛加重时间(>24 h占比)、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白均高于不完全组(均P<0.05)。将上述因素及潜在混杂因素纳入多因素logistic回归分析显示,卵巢血流信号缺失、扭转血管蒂直径增大、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白升高是患儿卵巢-附件肿块蒂完全扭转的独立危险因素(均P<0.05)。4项因素联合诊断卵巢-附件肿块蒂完全扭转的AUC为0.916,敏感度和特异度分别为0.974和0.842,诊断效能高。结论:卵巢血流信号、扭转血管蒂直径、中性粒细胞百分比和C-反应蛋白,均为患儿卵巢-附件肿块蒂是否完全扭转的独立危险因素,且上述因素具有较好的诊断价值。
智能影像学 | 前列腺周围脂肪 MRI 影像组学融合模型在前列腺癌 Gleason 评分预测中的价值

智能影像学 | 前列腺周围脂肪 MRI 影像组学融合模型在前列腺癌 Gleason 评分预测中的价值

[摘要] 目的: 构建前列腺周围脂肪(PPF)影像组学与临床特征融合模型, 探讨其对前列腺癌Gleason评分的预测价值。方法: 回顾性分析2个中心409例前列腺癌患者的临床及影像资料, 将409例分为训练集227例, 内部验证集100例和外部验证集82例。训练集中低危(Gleason评分≤3+4分)110例, 高危(Gleason评分≥4+3分)117例; 内部验证集中低危42例, 高危58例; 外部验证集中低危34例, 高危48例。勾画PPF的ROI, 并筛选影像组学特征。使用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、多层感知机(MLP)分别基于临床数据及PPF影像组学数据建立临床模型和组学模型, 并基于两者建立融合模型。通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估模型性能。使用基于SHAP的解释方法分析预测机制和贡献度。结果: 在3个数据集中, 高危与低危患者的前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)分级、病灶位置及PPF体积差异均有统计学意义(均P<0.05)。其中SVM的融合模型AUC较高, 在训练集、内部验证集及外部验证集中的AUC分别为0.941、0.900和0.850。SVM的融合模型对前列腺癌Gleason评分预测效能最佳, 其预测值与观测值之间有很好的一致性, 在临床相关阈值20%~60%的风险范围内显示出最佳的预测效能。SHAP结果显示, PI-RADS分级、原发病灶位置、总前列腺特异性抗原(TPSA)及PPF组学特征在前列腺癌Gleason评分预测决策中的权重分别为0.140、0.052、0.047和0.206。结论: 基于PPF影像组学和临床特征构建的融合模型在前列腺癌Gleason评分方面具有最佳预测效能, 能为前列腺癌的诊断和分级提供重要的参考依据。
智能影像学 | 基于 MRI 影像组学模型对 HER2 阳性乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值

智能影像学 | 基于 MRI 影像组学模型对 HER2 阳性乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值

[摘要] 目的:探讨MRI影像组学模型预测人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法:回顾性分析214例接受规范化NAC的HER2阳性乳腺癌患者的临床及影像资料。将214例按7:3比例随机分为训练集150例和验证集64例。训练集中pCR 62例,非pCR 88例;验证集中pCR 27例,非pCR 37例。比较pCR组(89例)和非pCR组(125例)临床及影像特征,构建临床-影像模型(基于训练集中肿瘤最大径、囊变等显著差异特征),影像组学模型(基于最有意义的组学特征)及联合模型(临床-影像模型及影像组学模型中差异有统计学意义的参数组合)。绘制ROC曲线、决策曲线、校准曲线分别评估模型的预测效能、临床适用性和校准度。结果:多因素二元logistic回归分析显示,肿瘤治疗前最大径及是否伴囊变是pCR的独立预测因子(均P<0.05),用于构建临床-影像模型。从5343个影像组学特征筛选出12个最具预测价值的特征构建影像组学模型,其中动态增强扫描序列3个、DWI序列5个、T?-tirm序列4个。3个模型训练集的AUC分别为:临床-影像模型0.67、影像组学模型0.84、联合模型0.84;3个模型验证集的AUC分别为:临床-影像模型0.69、影像组学模型0.71、联合模型0.71。训练集中影像组学模型与联合模型AUC均高于临床-影像模型。结论:多参数MRI影像组学联合临床特征可有效预测HER2阳性乳腺癌NAC后的pCR,影像组学模型与联合模型预测效能相近,高于临床-影像模型,联合模型校准曲线表现更佳,可为个体化治疗决策提供参考。
智能影像学 | 基于 CT 动态时序特征融合 Transformer 模型在预测食管鳞状细胞癌新辅助免疫化疗病理完全反应中的应用

智能影像学 | 基于 CT 动态时序特征融合 Transformer 模型在预测食管鳞状细胞癌新辅助免疫化疗病理完全反应中的应用

[摘要] 目的: 构建基于CT动态时序特征融合的Transformer模型, 预测食管鳞状细胞癌患者新辅助免疫化疗(nICT)后的病理完全缓解(pCR), 为非侵入性个体化治疗提供工具。方法: 回顾性收集nICT联合手术的食管鳞状细胞癌患者236例, 其中200例来自中心1, 36例来自中心2。中心1患者按8:2随机分为训练集160例和内部验证集40例, 中心2患者为外部测试集。提取nICT治疗前后CT的影像组学特征及深度学习特征。使用最小冗余最大关联和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选关键特征。基于筛选的传统影像组学特征, 构建治疗前、后及Delta的支持向量机模型。融合治疗前后传统组学特征与深度学习特征, 构建Transformer时序融合模型。结果: Transformer模型在外部测试集表现最优(AUC=0.921, 敏感度为0.931, 特异度为0.857), 优于治疗前模型(AUC=0.650)、治疗后模型(AUC=0.852)和Delta模型(AUC=0.877)。结论: Transformer模型能有效预测食管鳞状细胞癌患者nICT的pCR反应, 为优化临床治疗提供依据。
智能影像学 | 基于两阶段鉴别模型的非瓣膜性房颤患者左心耳血栓风险分层研究

智能影像学 | 基于两阶段鉴别模型的非瓣膜性房颤患者左心耳血栓风险分层研究

[摘要] 目的: 构建并验证用于分层鉴别非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳无血栓、血栓前状态与左心耳血栓的系列模型。方法: 回顾性分析471例NVAF患者的经食管超声心动图资料, 其中左心耳无血栓394例(无血栓组)、血栓前状态36例(血栓前组)和左心耳血栓41例(血栓组)。将无血栓组与血栓前组+血栓组进行比较, 以识别左心耳血栓风险的独立预测因素, 并构建血栓风险筛查模型; 将无血栓组+血栓前组与血栓组进行比较, 以区分左心耳血栓前期与血栓患者, 筛选左心耳血栓的独立预测因素, 并构建血栓鉴别模型。采用ROC曲线评估模型预测效能。结果: 左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)及血管疾病是左心耳血栓风险的独立预测因素, 基于以上因素构建血栓风险筛查模型的AUC为0.814。LAD、持续性房颤及血管疾病是左心耳血栓的独立预测因素, 基于以上因素构建的血栓鉴别模型的AUC为0.788。结论: LAD、LVEF、血管疾病及房颤类型联合可分层评估血栓风险, 指导临床治疗决策。
影像技术 | 深度学习图像重建算法在1.5 T MRI 骨关节检查中的可行性研究

影像技术 | 深度学习图像重建算法在1.5 T MRI 骨关节检查中的可行性研究

[摘要] 目的:探讨基于深度学习(DL)的图像重建算法在骨关节1.5 T MRI检查中的可行性。方法:前瞻性纳入行骨关节MRI检查的患者60例,采用1.5 T MRI行深度学习序列(FSE-DL)及常规序列(FSE-C)扫描。2名医师采用4点Likert量表对2组图像的解剖结构、脂肪抑制、伪影及细节显示4方面进行主观评分,采用Kappa检验评估2名医师的一致性,并比较2组图像的主观评分和SNR、CNR。结果:主观评价显示FSE-DL组的整体图像质量、脂肪抑制和伪影评分均高于FSE-C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);细节显示和解剖结构评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。2名医师对2组图像的主观评分一致性尚可(K值为0.565~0.891),客观评价显示FSE-DL组的SNR和CNR均高于FSE-C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肩关节序列扫描时间FSE-DL组较FSE-C组缩短了32.73%;双髋关节缩短了43.82%;膝关节缩短了31.25%。结论:基于DL的图像重建算法在1.5 T MRI骨关节检查中能够在保证图像诊断质量的前提下显著缩短检查时间,具有临床推广应用价值。
综述 | 影像组学在急性胰腺炎轻重度分型中的应用研究进展

综述 | 影像组学在急性胰腺炎轻重度分型中的应用研究进展

[摘要] 急性胰腺炎(AP)是一种常见且具有高度异质性的消化系统急症,病情分型对临床早期干预和改善预后至关重要。传统分型方法多依赖于临床评分和影像主观判读,存在敏感度和特异度低、定量化能力有限等不足。影像组学作为高通量定量提取医学影像信息的前沿技术,为AP分型带来了全新的思路。尤其是近年来分形维度、拓扑结构、海森矩阵等新型影像组学特征的引入,显著提升了AP分型模型的精度和稳定性。系统梳理传统影像组学及新型影像组学特征在AP分型中的应用进展,旨在为临床精准诊断和个体化治疗提供参考。
综述 | 急性脑梗死缺血半暗带的MRI研究进展

综述 | 急性脑梗死缺血半暗带的MRI研究进展

[摘要] 急性脑梗死是最常见的脑血管疾病,缺血半暗带是尚未完全梗死的区域。早期识别与评估缺血半暗带对于指导急性脑梗死患者的临床治疗、改善预后具有重要意义。对近年来血流动力学、多种MRI成像技术及人工智能评估急性脑梗死缺血半暗带的研究进展进行综述,旨在为急性脑梗死提供更全面的影像学评估手段,以实现对该病的精准诊断和对缺血半暗带的早期识别。
信息 | 《中国中西医结合影像学杂志》2027年征订启事

信息 | 《中国中西医结合影像学杂志》2027年征订启事

《中国中西医结合影像学杂志》是中国中西医结合学会系列杂志之一，由中国科学技术协会主管、中国中西医结合学会和山东中医药大学附属医院主办，于2003年第1季度正式创刊。本刊已被中国知网、万方数据、维普网等收录。自2022年起连续5年被收录为中国科技核心期刊，2023年入选T2级中医药中文科技期刊。本刊以中西医结合影像学临床与实验研究为主要内容，重视影像学研究的新进展、新理论及新技术，以普及和提高相
信息 | 贵州省人民医院医学影像科简介

信息 | 贵州省人民医院医学影像科简介

贵州省人民医院医学影像科成立于1956年，至今已发展成集医、教、研于一体的大型现代化影像科室，是省级“重点学科”和“临床重点专科”，是“贵州省先进医学成像与智能计算全省重点实验室”“贵州省国际科技合作基地”。近年来，先后获医院授予的“优秀服务集体”“优秀学科”，获省直机关授予的“文明科室”、贵州省委省政府授予的“贵州省抗击新冠肺炎疫情优秀服务集体”、国家卫健委授予的“优质服务岗”等荣誉。2018年

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